۰۶ اردیبهشت ۱۴۰۲ دکتر علی‌اصغر هنرمند

تغییرات فصلی TSH و تجویز بی‌دلیل دارو

تست TSH یکی از تست‌هایی است که برای بررسی وضعیت عملکرد تیروئید نوشته می‌شود اما به نظر می‌رسد که در تفسیر نتیجه آزمایش، باید فاکتور زمانی را هم در نظر داشته باشیم.

یک پژوهش انجام شده در ژاپن که بیش از ۷۰۰۰ شخص سالم را بررسی کرده نشان داده مقدار طبیعی TSH در فصول مختلف متفاوت است و به همین خاطر گاهی اوقات ممکن است به اشتباه برای بیمار تشخیص هایپوتیروئیدی ساب کلینیکال گذاشته و یا برایش لووتیروکسین تجویز شود.

به نظر می‌رسد در نیمکره شمالی میزان TSH در فصل زمستان در اوج خودش است و در تابستان به کمترین میزان می‌رسد.

اما نکته جالب اینجاست که مشخص شده free thyroxine (FT4) در تمام طول سال ثابت است.

بنابراین محققان این پژوهش پیشنهاد کرده‌اند که اگر افزایش جزئی TSH دیده شد، اما FT4 طبیعی بود، بهتر است دارویی تجویز نشده و مجددا دو الی سه ماه دیگر تست انجام شود.

بد نیست بدانید یک پژوهش دیگر در سال ۲۰۲۱ نشان داده ۹۰ درصد تجویز‌های غیرضروری لووتیروکسین در آمریکا به خاطر تغییرات فصلی TSH بوده است.

https://www.medscape.com/viewarticle/991095

مطالب مرتبط

چرا «تمرین‌های قدرتی» و «عضله سازی» بهترین کاری است که می‌توانید برای سلامت‌تان انجام دهید؟

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: ما برای مراقبت از سلامت‌مان ممکن است کارهای مختلفی انجام دهیم: مثلا رژیم غذایی سالمی داشته […]

آزمون نشستن و برخاستن برای بررسی قدرت عضلانی و تعادل

قدرت عضلانی و میزان تعادل، ارتباط مستقیمی با سلامت و طول عمر انسان دارد و پژوهش‌های متعددی اهمیت آن را نشان‌ داده‌اند. برای تست وضعیت عضلانی راهکارهای متعددی طراحی شده که یکی از ساده‌ترین آنها «تست نشستن و برخاستن» نام دارد. در این تست مشابه تصویر تلاش می‌کنیم بدون کمک از دست‌ها به شکل نمایش […]

تجویز آسپرین برای پیشگیری از سکته مغزی: خوب یا بد؟

آیا شما همچنان برای پیشگیری از سکته مغزی‌ آسپرین تجویز می‌کنید؟ طی سال‌های گذاشته نتایج برخی پژوهش‌ها، ناکارآمد بودن این راهکار را نشان داده و اکنون یک پژوهش دیگر هم روی آن تاکید کرده است: به طور خلاصه نشان داده شده که مصرف روزانه آسپرین سبب کاهش ریسک بروز سکته مغزی نمی‌شود و از طرف […]

طرح جدید کاهش وزن در انگلستان و تجویز دارو توسط پزشکان عمومی

نخست وزیر انگلستان ساعاتی پیش اعلام کرد به زودی یک برنامه آزمایشی با بودجه ۴۰ میلیون پوند برای افزایش دسترسی بیماران به داروهای کاهش وزن در این کشور آغاز خواهد شد. در حال حاضر دسترسی به داروی Wegovy – سماگلوتاید فقط در برخی مراکز خاص بیمارستانی امکان‌پذیر است. اما در طرح جدید، پزشکان عمومی هم […]

آیا هوش مصنوعی جایگزین پزشکی و طبابت می‌شود؟

اگر از هوش مصنوعی‌های پرطرفدار فعلی (مثلا ChatGPT) بپرسید که آیا «آنها جایگزین پزشکی می‌شوند؟» به شما پاسخ می‌دهد: خیر! هوش مصنوعی به هیچ عنوان جایگزین پزشک نخواهد شد و فقط ابزاری است که به پزشکان در تشخیص و درمان بیماری‌ها «کمک» خواهد کرد. اما آیا باید این پاسخ را «باور» کنیم؟ به‌ویژه اینکه می‌دانیم […]

تست خون برای اندازه‌گیری کم خوابی راننده

تا به حال چند بار خبر سانحه‌ی ناشی از خواب‌آلودگی راننده را شنیده‌اید که منجر به دست‌رفتن جان‌های زیادی شده؟برای رانندگی در وضعیت مستی و مصرف دارو‌های مخدر راهکارهایی برای تست راننده وجود دارد، اما برای خواب‌آلودگی چنین چیزی در دسترس نیست. اما اوضاع قرار است تغییر کند… پژوهشگران در حال کار روی یک تست […]

مطالب داغ

چرا بعضی صبح‌ها «خسته» از خواب بیدار می‌شویم و راهکار چیست؟

بسیاری از افراد دوست دارند صبح‌ها سرحال و پرانرژی از خواب بیدار شوند، اما رسیدن به این هدف همیشه آسان نیست! مطالعه‌ تازه‌ای نشان می‌دهد که برخلاف تصور رایج، راز شاداب بیدار شدن لزوما در مواردی مثل زود خوابیدن، انجام روتین شبانه یا دوری از صفحه‌نمایش‌ها پیش از خواب نیست. در این مطالعه، پژوهشگران از […]

کمک هوش مصنوعی به تشخیص دقیق‌تر سکته قلبی

اگر در اورژانس با بیمار درد قفسه سینه مواجه شوید چه می‌کنید؟ قاعدتا اگر مشکوک به حمله قلبی باشیم، تست تروپونین می‌گیریم و باید این کار چند مرتبه تکرار شود تا تغییرات آن را مشاهده کنیم. مشکل این روش این است که برخی بیماران بیش از حد در اوژرانس بستری می‌شوند و تخت‌ها را اشغال […]

اهدای جایزه نوبل پزشکی ۲۰۲۴ به کاشفین MicroRNA: این مولکول کوچک چه می‌کند؟

روز گذشته اعلام شد که پروفسور ویکتور امبروس ۷۰ ساله و پروفسور گری راوکون ۷۲ ساله برندگان جایزه نوبل پزشکی ۲۰۲۴ شده‌اند. آنها در دهه ۸۰ میلادی، مولکول کوچکی به نام MicroRNA را کشف کردند که در عملکرد ژن‌ها نقش کلیدی دارد. در دوران کرونا نام mRNA بر سر زبان‌ها افتاد، اما این یکی با […]

چگونه افکارمان می‌توانند معده‌مان را فریب دهند!؟

دکتر کرام یک روانشناس بالینی است که چند سال قبل یک تحقیق جالب انجام داد که به «آزمایش میلک‌شیک» مشهور شد: او شرکت‌کنندگان تحقیق را به دو گروه تقسیم کرد و به هر کدام یک لیوان میلک‌شیک داد. به گروه اول گفته شده میلک شیک شما کم کالری (تنها ۱۴۰ کالری) و فاقد قند و […]

مطالب پربازدید

آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟

این روزها داروهای کاهش وزنی که با اثر روی گیرنده GLP1 عمل می‌کنند، طرفداران زیادی پیدا کرده‌اند و سماگلوتید (semaglutide) در خط مقدم آنها است. حالا یک داروی دیگر به نام تیرزپاتید (Tirzepatide) هم احتمالا به لیست داروهای لاغری اضافه خواهد شد و این یکی حتی از سماگلوتید هم بهتر عمل می‌کند. این دارو در […]

تایید داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) برای کاهش وزن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا

اواخر اردیبهشت از نتایج قابل توجه داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) در کاهش وزن صحبت کردیم. حالا سرانجام استفاده از این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای دو گروه از افراد مورد تایید قرار گرفته است: ۱- افراد چاق (دارای BMI بالای ۳۰)
۲- افرادی که دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای ۲۷) و یکی از […]

میزان مناسب و بهترین روش مصرف ویتامین D: روزانه؟ هفتگی یا ماهیانه؟

ویتامین D جزو ویتامین‌های مهمی است که کمبود آن در تمام دنیا شیوع بالایی دارد و پیش‌بینی می‌شود حدود یک میلیارد نفر در سراسر جهان به کمبود آن دچار هستند. در اینجا می‌خواهیم به این نکته بپردازیم که بهترین روش مصرف مکمل ویتامین دی چگونه است و مقدار مناسبش چقدر است؟ اما پیش از شروع […]

تیرزپاتید، ویگووی، ویکتوزا و… پاسخ به پرسش‌های رایج در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن GLP1

قبلا در «آپدیت ام دی» در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن زیاد صحبت کرده‌ایم. در میان آنها یک دسته دارویی خاص طی چند سال گذشته محبوبیت ویژه‌ای پیدا کرده‌اند. اینها جزو یک کلاس دارویی به نام «آگونیست گیرنده پپتید شبه گلوکاگون ۱» یا به طور خلاصه «آگونیست GLP1» هستند. جالب است بدانید اغلب این […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر