دکتر بابک قلعه‌ باغی

انتخاب راهکارهای جراحی برای مبتلایان آترواسکلروز: مرور سریع مبتنی بر شواهد

بیماری‌های عروقی آترواسکلروتیک عامل اصلی مرگ‌و‌میر در سراسر جهان به حساب می‌آیند. تنگی آترواسکلروتیک در شریان‌های کاروتید داخلی یا داخل جمجمه‌ای باعث ۱۵ درصد سکته‌های مغزی می‌شود. بیماری شریان‌های محیطی در ۲۰ درصد افراد بالای ۶۰ سال و تقریباً نیمی از افراد ۸۵ سال و بالاتر شیوع دارد. تنگی شریان کلیوی در ۵ درصد از […]

دکتر بابک قلعه‌ باغی

خارش: تشخیص، درمان و مرور سریع مبتنی بر شواهد

احساس خارش می‌تواند ناشی از بیماری‌های پوستی یا سیستمیک باشد. سابقه مواجهه ممکن است محرک‌های ایجادکننده علائم را مشخص کند. معاینه کامل پوست، شامل مشاهده انگشتان و کف دست، ناحیه تناسلی، ناخن‌ها و پوست سر ضروری است. ضایعات پوستی اولیه، نشان‌دهنده بیماری پوستی است و ضایعات ثانویه واکنشی هستند و در نتیجه دستکاری پوست مانند […]

دکتر بابک قلعه‌ باغی

سردرد خوشه‌ای: مرور سریع مبتنی بر شواهد

شایع‌ ترین نوع درد اتونوم عصب سه قلو، سردرد خوشه‌ای (کلاستر) است که یکی از سردردهای اولیه نادر است و در کمتر از 1 درصد از جمعیت شیوع دارد. میانگین سن شروع 30 سالگی است و در مردان دو تا سه برابر بیشتر است. سردرد خوشه ای شامل حملات درد شدید یک طرفه در اطراف […]

دسته‌بندی: پزشکی مبتنی بر شواهد

ارزیابی و درمان هموپتزی: مرور سریع مبتنی بر شواهد

به بالا آوردن خون از دستگاه تنفسی تحتانی هموپتیزی گفته می‌شود که معمولاً منشأ شریانی دارد. شایع‌ترین علل آن عفونت حاد تنفسی، سرطان، برونشکتازی و بیماری انسدادی مزمن ریه است و در ۲۰ تا ۵۰ درصد موارد هیچ علتی شناسایی نمی‌شود. هموپتیزی را باید از هموپتیزی کاذب، که از نازوفارنکس یا دستگاه گوارش منشأ می‌گیرد، […]

فراموشی کلی گذرا: مرور سریع مبتنی بر شواهد

فراموشی کلی گذرا (Transient Global Amnesia) یک سندرم بالینی است که با فراموشی آنتروگراد (نسبت به آینده)، فراموشی خفیف رتروگراد (نسبت به گذشته) و گیجی تا ۲۴ ساعت مشخص می شود. بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال دیده می‌شود و ناشی از اختلال موقت در شکل‌گیری حافظه کوتاه‌مدت است. از نظر بالینی، بیماران دچار اختلال […]

رویکرد عملی به افت فشارخون ارتواستاتیک

افت فشار خون ارتواستاتیک به کاهش فشار خون سیستولیک 20 میلی‌متر جیوه یا بیشتر یا کاهش فشار خون دیاستولیک 10 میلی‌متر جیوه یا بیشتر در عرض سه دقیقه پس از ایستادن (از حالت خوابیده به پشت) گفته می‌شود.علائم آن ناشی از جبران ناکافی فیزیولوژیک و کاهش خون‌رسانی است که شامل سردرد، سبکی سر، درد شانه […]

آدنومیوز: تشخیص، درمان و تفاوت آن با آندومتریوز

آدنومیوز بیماری‌ای است که در آن بافت و غدد آندومتر به داخل میومتر رحم نفوذ می‌کنند. از هر سه بیمار مبتلا به آدنومیوز یک نفر بدون علامت است، اما بقیه ممکن است خونریزی شدید قاعدگی، درد لگن یا ناباروری داشته باشند. خونریزی شدید قاعدگی شایع ترین علامت است. آدنومیوز از آندومتریوز (وجود غدد آندومتر در […]

درد کمتر هنگام تزریق بی‌حسی با استفاده از بیکربنات سدیم

ترکیب لیدوکائین و اپی نفرین یکی از رایج‌ترین بی‌حس‌کننده‌های موضعی است که برای عمل‌های سرپایی در مطب استفاده می‌شود. تصور می شود که ماهیت اسیدی لیدوکائین مسئول احساس سوزش در هنگام تزریق است. NaHCO3 (بیکربنات سدیم) به عنوان یک عامل بافر برای به حداقل رساندن اسیدیته و کاهش درد در هنگام تزریق استفاده می‌شود. بی‌حسی […]

مدیریت از راه دور (تله مدیسین) در بیماری‌های اسکلتی عضلانی

پزشکی از راه دور می‌تواند خدمات پزشکی مقرون به صرفه و با کیفیت را به بیماران ارائه دهد. همه‌گیری بیماری کروناویروس ۲۰۱۹ نیاز به روش‌های جایگزین برای ارائه خدمات تندرستی را برجسته کرده است. پزشکان می‌توانند با استفاده از یک رویکرد استاندارد برای ارزیابی و تشخیص مشکلات اسکلتی عضلانی از طریق ویزیت های پزشکی از […]

آیا تسکین کوتاه مدت کمردرد با تجویز دارونما امکان‌پذیر است؟

پاسخ مبتنی بر شواهد:بیماران مبتلا به کمردرد طولانی مدت که آگاهانه دو بار در روز دارونما مصرف کردند، بعد از سه هفته نسبت به بیمارانی که طبق معمول درمان را ادامه دادند، درد و ناتوانی کمتری گزارش کردند. این تنها مطالعه ای نیست که فواید دارونما را نشان می دهد ولی مشخص نیست که آیا […]

آیا تشخیص آلزایمر با انجام یک تست مختصر شناختی امکان‌پذیر است؟

پرسش کلیدی بالینی:در بزرگسالان مشکوک به اختلال شناختی، چگونه می‌توان با یک آزمون کوتاه میان زوال عقل ناشی از آلزایمر یا اختلالات شناختی خفیف و وضعیت طبیعی افتراق قائل شد؟ پاسخ مبتنی بر شواهد: از پنج تست می‌توان استفاده کرد. ۱- آزمون وضعیت ذهنی کوچک Mini-Mental State Examination که با نام اختصاری MMSE شناخته می‌شود. […]

درمان بیماری انسدادی ریه (COPD): درمان سه‌گانه یا دوگانه؟

سوال بالینیآیا در درمان با اسپری‌های استنشاقی سه گانه برای بیماری مزمن انسدادی ریه موثرتر از درمان استنشاقی دوگانه است؟ پاسخ مبتنی بر شواهددرمان با اسپری استنشاقی سه گانه، (بودزوناید در دوز 160 میکروگرم یا 320 میکروگرم در روز به همراه یک آنتاگونیست موسکارینی طولانی اثر (LAMA) و یک آگونیست بتا2 طولانی اثر (LABA)) حملات […]

آیا «هورمون درمانی» خطر ابتلا به سرطان پستان و مرگ و میر را در زنان یائسه افزایش می‌دهد؟

پاسخ مبتنی بر شواهد:گزارش پیگیری تجمیعی ۲۰ ساله از کارآزمایی‌های هورمون‌درمانی سلامت زنان نشان می‌دهد که بروز سرطان پستان و مرگ‌ و میر در میان زنان یائسه‌ای که قبلاً استروژن کونژوگه را به تنهایی (با هیسترکتومی قبلی) مصرف کرده‌اند، به میزان قابل‌توجهی کمتر از زنانی است که هیسترکتومی قبلی داشته و دارونما مصرف کرده بودند. […]

درمان استئوآرتریت: دستورالعمل های به‌روز شده از بنیاد کالج آمریکایی روماتولوژی و آرتریت

بیش از ۳۰۰ میلیون نفر در سراسر جهان مبتلا به استئوآرتریت هستند که درمان آن دشوار است. اگرچه استئوآرتریت می‌تواند هر مفصلی را درگیر کند ولی زانو، لگن و دست بیشتر از دیگر نقاط درگیر می‌شوند. دستورالعمل‌های بنیاد کالج روماتولوژی/آرتریت آمریکا در سال ۲۰۱۹، اثربخشی درمان‌های دارویی و غیردارویی برای استئوآرتریت زانو، لگن و دست […]

دیستوشی (زایمان آهسته یا طول کشیده) در زایمان اول (بر اساس American Academy of Family Physicians)

دیستوشی (زایمان آهسته یا طول کشیده) عامل 25 تا 55 درصد سزارین‌ها است. مرحله تاخیری زایمان با انقباضات منظم و دردناک رحم شروع می شود و تا اتساع دهانه رحم به اندازه 6 سانتی متر ادامه می یابد. 
توصیه های فعلی بر این است که با فرض اینکه وضعیت مادر/جنین اطمینان بخش باشد، تا رسیدن […]

درد لگن در بزرگسالان: ارزیابی و تشخیص افتراقی (بر اساس American Academy of Family Physicians)

درد لگن یکی از دلایل شایع مراجعه به پزشک به حساب می‌آید و تشخیص علت آن در تجویز درمان مؤثر اهمیت دارد.درد لگن معمولاً در نواحی جلو، جانبی یا خلفی لگن احساس می‌شود. درد قدامی لگن شامل موارد زیر است: درد جانبی لگن معمولاً ناشی از سندرم درد تروکانتریک بزرگ است که شامل پارگی یا […]

دستورالعمل انتخاب روش مناسب تصویربرداری در موقعیت‌های مختلف (بر اساس American Academy of Family Physicians)

استفاده از رادیوگرافی تشخیصی طی دو دهه گذشته دو برابر شده که نشان می‌دهد گاهی اوقات روش‌های تصویربرداری و رادیوگرافی بیش از حد یا اشتباه تجویز می‌شوند. در چند سال اخیر، انجمن‌هایی برای همکاری های چند رشته ای تاسیس شده اند که هدف آنها کاهش قرارگرفتن در معرض تابش اشعه با حذف رویه های غیر […]

اختلالات خوردن در خدمات تندرستی پایه: تشخیص و درمان (بر اساس American Academy of Family Physicians)

اختلالات خوردن با اختلال در خوردن و رفتارهای کنترل وزن همراه هستند و سلامت جسمی و عملکرد روانی اجتماعی فرد را مختل می کنند و حتی می‌توانند تهدید کننده زندگی باشند. مداخله زودهنگام ممکن است خطر آسیب و ناتوانی طولانی مدت را کاهش دهد. پزشکان باید اختلالات غذا خوردن و نگرانی های مربوط به تصویر […]

التهاب و سنگ لوزه: تشخیص و درمان (بر اساس American Academy of Family Physicians)

تقریباً 0.4 درصد از مراجعات سرپایی به دلیل التهاب لوزه است که در 70 تا 95 درصد موارد به دلیل عفونت ویروسی ایجاد می شود. با این حال، عفونت های باکتریایی ناشی از استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A در 5 تا 15 درصد از بزرگسالان و 15 تا 30 درصد از کودکان 5 تا 15 […]

پاسخ به پرسش‌های رایج در مورد غربالگری سرطان پستان (بر اساس American Academy of Family Physicians)

سرطان پستان شایع ترین سرطان غیر پوستی در زنان است و حدود 30 درصد از سرطان های تازه تشخیص داده شده را شامل می شود.بیشترین شیوع سرطان پستان در زنان 70 تا 74 ساله است. عوامل خطر متعددی با ایجاد سرطان پستان مرتبط هستند. پرسشنامه ارزیابی عوامل خطر می تواند برای تعیین ریسک فردی و […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
لوگو انجمن پزشکان عمومی کرمان
انجمن پزشکان عمومی کرمان
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
لوگو انجمن پزشکان عمومی اردبیل
انجمن پزشکان عمومی اردبیل
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر