اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک یکی از علل شایع کمردرد است و تشخیص دقیق می‌تواند چالش برانگیز باشد. در افتراق سایر تشخیص‌ها که ممکن است علائم و نشانه‌های مشابهی داشته باشند، گرفتن شرح حال کامل و معاینه فیزیکی بسیار مهم است. درمان محافظه‌کارانه شامل، تثبیت و تقویت عضلات لگنی با تمرینات کششی و ماساژ است. این […]

بدون در نظر گرفتن سابقه درماتیت سبورئیک در مادر، مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها در دوره بارداری با افزایش خطر ابتلاء به درماتیت سبورئیک «نوزادی» همراه است، اما این ارتباط در دوران کودکی قوی نیست. درماتیت سبورئیک یک بیماری پوستی رایج است «که شباهت‌هایی با درماتیت آتوپیک یا اگزمای آتوپیک دارد زیرا هر دو بیماری التهابی شایع پوستی […]

شیوع آلرژی به پنی‌سیلین از آن‌چه اغلب تصور می‌شود کمتر است. تشخیص اشتباه حساسیت به پنی‌سیلین برای بیمارانی که به درمان آنتی‌بیوتیکی نیاز دارند، زیان‌بار است و به مقاومت آنتی‌بیوتیکی کمک ‌می‌کند. پروفسور نورما یونگ از بیمارستان دانشگاهی کلن آلمان، در ۱۳۰ امین کنگره انجمن پزشکی داخلی آلمان، توصیه جدیدی از ابتکار «انتخاب عاقلانه» برای […]

اختلالات خواب دوران کودکی می‌تواند کیفیت زندگی خانواده را کاهش دهد و باعث مشکلات شناختی و رفتاری کودک شود. تشخیص و درمان به موقع می‌تواند از این عوارض جلوگیری کند. بی‌خوابی‌های دوران کودکی در 10 تا 30 درصد از کودکان دیده می‌شود که به‌طور عمده ناشی از عدم برنامه‌ریزی خواب توسط والدین است. رفتارهای بی‌خوابی […]

رینوسینوزیت مزمن یکی از شایع‌ترین بیماری‌ها در سراسر جهان است که در حدود 12٪ بزرگسالان دیده می‌شود. بیست درصد از مبتلایان دارای پولیپ بینی هم هستند که به معنی رشد توده‌های خوش‌خیم در حفره‌های بینی و سینوس می‌باشد و تصور می‌شود که از سینوس‌های اتموئید منشأ می‌گیرند. پولیپ بینی معمولاً دوطرفه است. پولیپ‌های یک‌طرفه بینی […]

دیابت همزمان با بلوغ (Maturity-onset diabetes of the young) در جوانان یک نوع دیابت شیرین غیروابسته به انسولین است که معمولاً در سنین جوانی تشخیص داده می‌شود. این دیابت اغلب یک بیماری اتوزومال غالب است و بر اساس جهش ژنتیکی ایجادکننده به زیرگروه‌های 1 تا 14 تقسیم می‌شود. 95 درصد موارد را زیرگروه‌های 1 تا […]

تب با منشأ ناشناخته یعنی در چندین بار اندازه‌گیری تب، دمای بدن بیش‌از 38.3 سانتی‌گراد باشد اما با‌ وجود اقدامات تشخیصی علت آن را پیدا نکنیم. شایع‌ترین علل احتمالی عبارتند از: عفونت، بدخیمی و بیماری التهابی غیرعفونی. بیشتر موارد در بزرگسالان به دلیل تظاهرات غیرمعمول بیماری‌های شایع رخ می‌دهند و تا ۷۵درصد موارد خود به […]

به بالا آوردن خون از دستگاه تنفسی تحتانی هموپتیزی گفته می‌شود که معمولاً منشأ شریانی دارد. شایع‌ترین علل آن عفونت حاد تنفسی، سرطان، برونشکتازی و بیماری انسدادی مزمن ریه است و در ۲۰ تا ۵۰ درصد موارد هیچ علتی شناسایی نمی‌شود. هموپتیزی را باید از هموپتیزی کاذب، که از نازوفارنکس یا دستگاه گوارش منشأ می‌گیرد، […]

بیماری‌های عروقی آترواسکلروتیک عامل اصلی مرگ‌و‌میر در سراسر جهان به حساب می‌آیند. تنگی آترواسکلروتیک در شریان‌های کاروتید داخلی یا داخل جمجمه‌ای باعث ۱۵ درصد سکته‌های مغزی می‌شود. بیماری شریان‌های محیطی در ۲۰ درصد افراد بالای ۶۰ سال و تقریباً نیمی از افراد ۸۵ سال و بالاتر شیوع دارد. تنگی شریان کلیوی در ۵ درصد از […]

احساس خارش می‌تواند ناشی از بیماری‌های پوستی یا سیستمیک باشد. سابقه مواجهه ممکن است محرک‌های ایجادکننده علائم را مشخص کند. معاینه کامل پوست، شامل مشاهده انگشتان و کف دست، ناحیه تناسلی، ناخن‌ها و پوست سر ضروری است. ضایعات پوستی اولیه، نشان‌دهنده بیماری پوستی است و ضایعات ثانویه واکنشی هستند و در نتیجه دستکاری پوست مانند […]

فراموشی کلی گذرا (Transient Global Amnesia) یک سندرم بالینی است که با فراموشی آنتروگراد (نسبت به آینده)، فراموشی خفیف رتروگراد (نسبت به گذشته) و گیجی تا ۲۴ ساعت مشخص می شود. بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال دیده می‌شود و ناشی از اختلال موقت در شکل‌گیری حافظه کوتاه‌مدت است. از نظر بالینی، بیماران دچار اختلال […]

افت فشار خون ارتواستاتیک به کاهش فشار خون سیستولیک 20 میلی‌متر جیوه یا بیشتر یا کاهش فشار خون دیاستولیک 10 میلی‌متر جیوه یا بیشتر در عرض سه دقیقه پس از ایستادن (از حالت خوابیده به پشت) گفته می‌شود.علائم آن ناشی از جبران ناکافی فیزیولوژیک و کاهش خون‌رسانی است که شامل سردرد، سبکی سر، درد شانه […]

آدنومیوز بیماری‌ای است که در آن بافت و غدد آندومتر به داخل میومتر رحم نفوذ می‌کنند. از هر سه بیمار مبتلا به آدنومیوز یک نفر بدون علامت است، اما بقیه ممکن است خونریزی شدید قاعدگی، درد لگن یا ناباروری داشته باشند. خونریزی شدید قاعدگی شایع ترین علامت است. آدنومیوز از آندومتریوز (وجود غدد آندومتر در […]

شایع‌ ترین نوع درد اتونوم عصب سه قلو، سردرد خوشه‌ای (کلاستر) است که یکی از سردردهای اولیه نادر است و در کمتر از 1 درصد از جمعیت شیوع دارد. میانگین سن شروع 30 سالگی است و در مردان دو تا سه برابر بیشتر است. سردرد خوشه ای شامل حملات درد شدید یک طرفه در اطراف […]

ترکیب لیدوکائین و اپی نفرین یکی از رایج‌ترین بی‌حس‌کننده‌های موضعی است که برای عمل‌های سرپایی در مطب استفاده می‌شود. تصور می شود که ماهیت اسیدی لیدوکائین مسئول احساس سوزش در هنگام تزریق است. NaHCO3 (بیکربنات سدیم) به عنوان یک عامل بافر برای به حداقل رساندن اسیدیته و کاهش درد در هنگام تزریق استفاده می‌شود. بی‌حسی […]

پزشکی از راه دور می‌تواند خدمات پزشکی مقرون به صرفه و با کیفیت را به بیماران ارائه دهد. همه‌گیری بیماری کروناویروس ۲۰۱۹ نیاز به روش‌های جایگزین برای ارائه خدمات تندرستی را برجسته کرده است. پزشکان می‌توانند با استفاده از یک رویکرد استاندارد برای ارزیابی و تشخیص مشکلات اسکلتی عضلانی از طریق ویزیت های پزشکی از […]

پاسخ مبتنی بر شواهد:بیماران مبتلا به کمردرد طولانی مدت که آگاهانه دو بار در روز دارونما مصرف کردند، بعد از سه هفته نسبت به بیمارانی که طبق معمول درمان را ادامه دادند، درد و ناتوانی کمتری گزارش کردند. این تنها مطالعه ای نیست که فواید دارونما را نشان می دهد ولی مشخص نیست که آیا […]

پرسش کلیدی بالینی:در بزرگسالان مشکوک به اختلال شناختی، چگونه می‌توان با یک آزمون کوتاه میان زوال عقل ناشی از آلزایمر یا اختلالات شناختی خفیف و وضعیت طبیعی افتراق قائل شد؟ پاسخ مبتنی بر شواهد: از پنج تست می‌توان استفاده کرد. ۱- آزمون وضعیت ذهنی کوچک Mini-Mental State Examination که با نام اختصاری MMSE شناخته می‌شود. […]