۱۲ خرداد ۱۴۰۳ دکتر بابک قلعه‌ باغی

آیا آلرژی غذایی در کودکان افزایش پیدا کرده و چگونه باید آن را مدیریت کرد؟

به نظر می‌رسد در سال‌های اخیر تعداد فزاینده‌ای از افراد به آلرژی غذایی مبتلا می‌شوند. اما آیا نرخ آلرژی غذایی واقعاً در حال افزایش است و اگر چنین است، چه کاری می‌توان در مورد آن انجام داد؟

آلرژی غذایی بار بزرگی برای خانواده‌هایی است که هر روز با آن زندگی می‌کنند. این مشکل برای نظام سلامت دردسرساز است، زیرا ما شاهد هستیم که افراد بیشتری برای دریافت خدمات به ما مراجعه می‌کنند. بنابراین ما باید با استراتژی‌های بهتری برای پیشگیری از آلرژی به خانواده‌ها کمک کنیم.

آمار هشداردهنده
آلرژی غذایی، اگزما و آلرژی تنفسی در 30 سال گذشته در کودکان سه برابر شده است. 1 تا 2 درصد بزرگسالان و 5 تا 8 درصد کودکان حداقل به یک غذا حساسیت دارند.
گزارش شده است که 50 درصد از کودکان و 44 درصد از بزرگسالان حداقل یک اختلال آلرژیک دارند و در 20 سال گذشته پذیرش بیماران آلرژیک در بیمارستان‌ها 615 درصد افزایش داشته است.
واکنش‌های آلرژیک مرتبط با غذا در 42 درصد از کودکان و نیمی از بزرگسالان شدید است و هزینه سالانه درمان تنها در انگلستان در افراد مبتلا به آلرژی غذایی و سایر آلرژی‌ها بیش از یک میلیارد پوند بوده است.

کاهش شیوع؟
تعیین شیوع آلرژی غذایی دشوار است، اما داده‌های بریتانیا از سال 2017 نشان می‌دهد که “افزایش تدریجی اندکی” در آلرژی غذایی تشخیص داده شده توسط پزشک در کودکان بین 0 تا 17 سال، از 0.6٪ در سال 2000 به 1.3٪ در سال 2015 وجود داشته است که بیشتر این موارد ناشی از حساسیت به بادام زمینی یا تخم‌مرغ بوده است.

داده‌های دیگر نشان می‌دهد که پذیرش در بیمارستان‌ها برای آلرژی غذایی از 0.5٪ در سال های 1991-1992 به 2.6٪ در سال‌های 2003-2004 در میان افراد 0-45 ساله افزایش یافته است، اما مرگ‌و‌میر ناشی از آنافیلاکسی ناشی از غذا کاهش یافته است. مشخص نیست که آیا این کاهش به دلیل افزایش نسخه‌های تزریق خودکار آدرنالین، آگاهی بهتر یا بهبود روش‌های درمانی بوده است یا نه.

در بریتانیا بین سال‌های 2006 تا 2020 خدمات آلرژی کودکان چهار برابر افزایش یافته است، اما هنوز این خدمات کافی نیستند و نیاز به بهبود استانداردهای ملی وجود دارد.

علاوه بر این در زمینه آلرژی غذایی کودکان تعداد کافی پزشک متخصص نداریم و ضروری است تا پزشکان عمومی و خانواده در این زمینه بیشتر فعالیت کنند.
به همین خاطر ضروری است تا “پزشکان آلرژیست بتوانند افراد بسیاری را آموزش دهند” تا دیگر پزشکان بدانند تا با کدام منابع مشورت کنند و بیماران را به آن‌ها ارجاع دهند.

مدیریت درمان آلرژی غذایی
گزینه‌های درمانی آلرژی غذایی در زمان فعلی بسیار محدود است. در حال‌حاضر مدیریت درمان آلرژی غذایی از طریق حذف غذاهایی است که فرد به آن‌ها حساسیت دارد. اجتناب شدید از غذاهای آلرژی‌زا ممکن است شامل پرهیز از بادام زمینی، آجیل درختی، شیر، تخم‌مرغ، کنجد، ماهی و صدف، گندم و سویا باشد، اما آلرژن‌های غذایی جدیدی مانند عدس، نخود، نخودفرنگی و سایر حبوبات وجود دارند که باید از آن‌ها آگاه بود.
تمایز آلرژی غذایی از «عدم تحمل غذایی» بسیار مهم است. آلرژی غذایی یک واکنش ایمنی است که اغلب (و نه همیشه) با افزایش سطح IgE ایجاد می‌شود.

نکته کلیدی که باید به خاطر داشته باشید این است که در حساسیت‌های غذایی با واسطه IgE در عرض چند دقیقه پس‌از خوردن غذا مشکل ایجاد می‌شود. علائم خفیف تا متوسط می‌تواند شامل تورم صورت، لب ها یا چشم ها باشد. ممکن است کهیر یا بثورات پوستی، درد شکم و حتی استفراغ وجود داشته باشد. واکنش‌های شدیدتر می‌تواند راه‌های هوایی را تحت‌تأثیر قرار دهد و با حالت خفگی سبب کاهش سطح هوشیاری بشود و ممکن است تهدیدکننده زندگی باشد.

آلرژی‌های غذایی با واسطه غیر IgE به احتمال زیاد شروع تأخیری دارند و در عرض 2 تا 48 ساعت پس‌از مصرف آلرژن ایجاد می‌شوند. آلرژی غذایی تأخیری می‌تواند علائم مختلفی مانند اگزما، بثورات پوستی، رنگ‌پریدگی، رینیت، آبریزش بینی و چشم، بی‌زاری و امتناع از غذاخوردن، قولنج، رفلاکس اسید، ناراحتی روده و بسیاری موارد دیگر داشته باشد.

پیشگیری از آلرژی غذایی
قبل‌از سال 2000 تصور می‌شد که اجتناب از مواد حساسیت‌زا مانند بادام‌زمینی تا سن 3 سالگی مهم است، اما توصیه‌های کنونی برعکس است. دستورالعمل جدید پیشگیری از آلرژی غذایی توسط انجمن آلرژی و ایمونولوژی بالینی بریتانیا این است که آلرژن‌های غذایی رایج مانند بادام زمینی و تخم‌مرغ باید خیلی زودتر وارد رژیم غذایی شیرخوار شوند.

درشیرخواران با ریسک بالای اگزما یا آلرژی غذایی، مصرف غذاهای آلرژی‌زا باید از سن 4 ماهگی و در نوزادان با خطر متوسط که یکی از اعضای خانواده دارای آلرژی غذایی یا فاقد عوامل خطر هستند باید از 6 ماهگی آغاز شود.
با این‌حال، دستورالعمل‌های کنونی دولت بریتانیا نشان می‌دهد که غذاهای آلرژی‌زا را می‌توان از 6 ماهگی، در مقادیر کم مصرف کرد و به تعویق انداختن مصرف آلرژن‌های بادام‌زمینی یا تخم‌مرغ به بیش‌از 6 تا 12 ماهگی ممکن است خطر ابتلاء به این بیماری و ایجاد حساسیت به این مواد غذایی را افزایش دهد.

https://www.medscape.co.uk/viewarticle/whats-truth-behind-rising-food-allergies-kids-2024a10009t1

مطالب مرتبط

دستورالعمل تازه‌ی تشخیص حساسیت به پنی سیلین با روش امتیاز دهی

شیوع آلرژی به پنی‌سیلین از آن‌چه اغلب تصور می‌شود کمتر است. تشخیص اشتباه حساسیت به پنی‌سیلین برای بیمارانی که به درمان آنتی‌بیوتیکی نیاز دارند، زیان‌بار است و به مقاومت آنتی‌بیوتیکی کمک ‌می‌کند. پروفسور نورما یونگ از بیمارستان دانشگاهی کلن آلمان، در ۱۳۰ امین کنگره انجمن پزشکی داخلی آلمان، توصیه جدیدی از ابتکار «انتخاب عاقلانه» برای […]

اختلالات شایع خواب کودکان در سنین متفاوت: مرور سریع مبتنی بر شواهد

اختلالات خواب دوران کودکی می‌تواند کیفیت زندگی خانواده را کاهش دهد و باعث مشکلات شناختی و رفتاری کودک شود. تشخیص و درمان به موقع می‌تواند از این عوارض جلوگیری کند. بی‌خوابی‌های دوران کودکی در 10 تا 30 درصد از کودکان دیده می‌شود که به‌طور عمده ناشی از عدم برنامه‌ریزی خواب توسط والدین است. رفتارهای بی‌خوابی […]

چرا آلرژی فصلی شما امسال بدتر از گذشته است؟

شما تنها کسی نیستید که به دلیل آلرژی به گرده‌ها احساس خفگی و عطسه دارید. در سال‌های اخیر فصل گرده‌افشانی در بسیاری از نقاط جهان طولانی‌تر شده است. اگر‌چه عوامل متعددی زمینه‌ساز آن هستند ولی تغییرات آب و هوایی و گرمایش زمین یکی از بزرگترین مقصران است و متأسفانه انتظار می‌رود از این به بعد […]

آلرژی یا سینوزیت؟ تشخیص اشتباه در بسیاری از بیماران

پیام های کلیدی:• پژوهش‌های جدید نشان داده بسیاری از افرادی که داروهای آلرژی بینی مصرف می کنند، ممکن است در واقع مبتلا به سینوزیت مزمن باشند.• این دو بیماری علائم مشابهی دارند، اما درمان آنها بسیار متفاوت است.• با بررسی‌های ساده می توان به تشخیص رسید. چه می‌شد اگر سال‌ها برای یک بیماری تحت درمان […]

ژن‌های مستعد‌کننده‌ی ابتلا به بیماری «اِم اِس» چگونه گسترش پیدا کرده‌اند؟

به نظر شما چرا برخی بیماری‌ها مانند «ام اس» (مولتیپل اسکلروزیس) در بعضی‌ نقاط دنیا شایع‌تر هستند؟ برای این کار همیشه دلایل گوناگونی مطرح می‌شد. اما اکنون پژوهشگران می‌گویند یکی از دلایل کلیدی آن، برخی ژن‌های خاص هستند که در گذشته نقشی کلیدی ایفا می‌کرده‌اند. مشخص شده برخی افراد حاوی ژن‌هایی هستند که با هدف […]

آیا یک خمیردندان می‌تواند آلرژی به بادام زمینی را کاهش دهد؟

پژوهشگران نوعی خمیردندان ساخته‌اند که استفاده از آن می‌تواند میزان حساسیت به بادام زمینی را کاهش دهد. این خمیردندان در واقع مقادیر بسیار کمی از ماده حساسیت‌زا را به تدریج وارد بدن می‌کند تا مقاومت در برابر آن ماده افزایش پیدا کند. در مطالعه انجام شده، افرادی که نسبت به بادام زمینی آلرژی داشته‌اند، در […]

مطالب داغ

مبتلایان یک بیماری نادر چهره دیگران را چگونه می‌بینند!؟

در فیلم‌های سینمایی می‌بینیم که برخی افراد به دلایل مختلف، چهره‌ی دیگران را به اشکال عجیب و غریب و بعضا وحشتناک مشاهده می‌کنند… در دنیای واقعی هم یک اختلال نادر به نام prosopometamorphopsia وجود دارد که مبتلایان آن چهره دیگران را به‌گونه‌ای تغییر یافته و متفاوت با واقعیت می‌بینند. حالا پژوهشگران با کمک یک بیمار […]

راهنمای کامل مقدار پروتئین مورد نیاز برای افراد متفاوت

یک پرسش مهم: در رژیم غذایی‌ روزانه به چه میزان پروتئین نیاز داریم؟ اگر قبلا در این مورد تحقیق کرده ‌باشید، شاید این عدد به‌گوش‌تان خورده باشد که به ازای هر کیلوگرم وزن بدن باید روزانه 0.8 گرم پروتئین مصرف کنیم. اما این عدد باعث سوتفاهم و اشتباهات زیادی شده و عدد منطقی کاملا متفاوت […]

تایید مصرف داروی کلشی‌سین برای مبتلایان تصلب شرایین

وقتی اسم داروی کلشی‌سین به میان می‌آید، اولین گزینه‌هایی که به ذهن‌ می‌رسند بیماری‌هایی مانند نقرس است. اما اکنون استفاده از کلشی‌سین با دوز پایین نیم میلی‌گرمی، برای بیمارهای قلبی عروقی توسط سازمان غذا و داروی آمریکا تایید شده است. مشخص شده که این دارو در افرادی که مبتلا به بیماری آترواسکلروتیک (ASCVD) همراه با […]

«جوانه بروکلی» و کاهش عوارض ناشی از آلودگی هوا

این روزها موضوع آلودگی هوا بسیار برجسته و مهم است و خیلی‌ها به دنبال استفاده از دستگاه‌های تصفیه هوا هستند که البته انتخاب خوبی است، ولی متاسفانه همه جا نمی‌توان از آنها استفاده کرد و در دسترس بسیاری از افراد قرار ندارند. اما آیا می‌دانید با رعایت برخی نکات در رژیم غذایی‌تان می‌توانید حداقل برخی […]

مطالب پربازدید

آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟

این روزها داروهای کاهش وزنی که با اثر روی گیرنده GLP1 عمل می‌کنند، طرفداران زیادی پیدا کرده‌اند و سماگلوتید (semaglutide) در خط مقدم آنها است. حالا یک داروی دیگر به نام تیرزپاتید (Tirzepatide) هم احتمالا به لیست داروهای لاغری اضافه خواهد شد و این یکی حتی از سماگلوتید هم بهتر عمل می‌کند. این دارو در […]

تایید داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) برای کاهش وزن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا

اواخر اردیبهشت از نتایج قابل توجه داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) در کاهش وزن صحبت کردیم. حالا سرانجام استفاده از این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای دو گروه از افراد مورد تایید قرار گرفته است: ۱- افراد چاق (دارای BMI بالای ۳۰)
۲- افرادی که دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای ۲۷) و یکی از […]

آشنایی با مهم‌ترین علائم و نشانه‌های ابتلا به ویروس کرونای JN.1

ویروس JN.1 کرونا با سرعت زیادی در حال انتشار است و به گفته متخصصین، علائم و نشانه‌های ابتلا به این ویروس تا حدی با دیگر واریانت‌ها کووید متفاوت است. به نظر می‌رسد که سرعت انتشار این ویروس از نوع اُمیکرون بیشتر بوده اما شدت علائم ابتلا به آن در مقایسه با اُمیکرون خفیف‌تر است. در […]

آیا یک پزشک استرالیایی موفق به درمان تومور مغزی شده است؟

پروفسور ریچارد اسکولیر یک پاتولوژیست متخصص در حوزه‌ی سرطان پوست است که در استرالیا زندگی می‌کند و پژوهش‌های او به همراه همکارش سبب نجات جان هزاران نفر از این بیماری شده. حدود یک سال قبل دکتر اسکولیر متوجه شد خودش به نوعی سرطان مغز مبتلا شده. یک نوع خاص از تومور گلیوبلاستوما که به‌قدری مهاجم […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
لوگو انجمن پزشکان عمومی کرمان
انجمن پزشکان عمومی کرمان
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
لوگو انجمن پزشکان عمومی اردبیل
انجمن پزشکان عمومی اردبیل
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر