۲۰ بهمن ۱۴۰۲ دکتر علی‌اصغر هنرمند

تاثیر دراز کشیدن در کمک به بیماران سکته‌ی مغزی از نوع LVO

یک پژوهش مهم نشان داده در یک نوع خاص سکته‌ی مغزی (نوعی که سکته آنها از نوع انسداد عروق اصلی است)، دراز کشیدن بیمار به صورت کاملا افقی باعث بهبود خون‌رسانی به مغز شده و در پیش‌آگهی بیمار تاثیر قابل توجهی دارد.

در این پژوهش بیمارانی که دچار سکته مغزی از نوع large vessel occlusion شده‌اند و منتظر انجام عمل ترومبکتومی (در آوردن لخته‌ای که در یکی از عروق مغز گیر کرده) بوده‌اند، به دو گروه تقسیم شده و با هم مقایسه شده‌اند:

در گروه اول سر بیماران در زاویه‌ی ۳۰ درجه قرار می‌گرفته و در گروه دوم بیماران به حالت کاملا افقی دراز می‌کشیده‌اند.

پژوهشگران خیلی زود و در اوایل مطالعه متوجه ‌شده‌اند که بالا قرار دادن سر سبب می‌شود که پیش‌آگهی بیماران به طور قابل توجهی بدتر شود و به همین خاطر ادامه پژوهش را متوقف کرده‌اند.

نتایج اولیه این بررسی روز گذشته در کنفرانس بین‌المللی سکته مغزی ۲۰۲۴ ارائه شده و محققان می‌گویند از میزان تاثیر آن شگفت‌زده شده‌اند.

به‌نظر می‌رسد که نیروی جاذبه هنگام سکته‌ی مغزی نقش بسیار مهمی در برقراری جریان خون به مغز ایفا کرده و یک مداخله ساده و قراردادن بیمار به حالت کاملا افقی کمک زیادی به وی خواهد کرد.

دکتر آلکساندرو، استاد نورولوژیست دانشگاه تنسی و پژوهشگر ارشد این مطالعه می‌گوید در صورت تایید وجود سکته مغزی از نوع large vessel occlusion بعد از انجام سی‌تی اسکن باید بیمار را بلافاصله و تا انجام ترومبکتومی به صورت افقی قرار داد تا از وجود جریان خون مناسب در مغز اطمینان حاصل شود.

به گفته دکتر آلکساندرو در بخش سکته‌ی مغزی معمولا سر تخت بیمار کمی بالا قرار داده می‌شود تا احتمال آسپیراسیون کمتر شود. اما پژوهش ما نشان می‌دهد که قرار دادن سر در زاویه صفر درجه سبب می‌شود که خون بیشتری از طریق عروق موازی به مغز برسد.

تفاوت این پژوهش با پژوهش HEADPOST سال ۲۰۱۷:
چند سال قبل یک پژوهش دیگر هم چنین تاثیری را بررسی کرده‌ بود و در آنجا تفاوت چندانی مشاهده نشده بود. اما تفاوت آن مطالعه‌ی جدید این بوده که در آن بیماران مبتلا به سکته خفیف مورد بررسی قرار گرفته‌ بودند و نه گرفتگی‌های عروق اصلی.

پیش از تصویر برداری، نباید سر را در وضعیت افقی قرار داد:
پژوهشگران این مطالعه تاکید کرده‌اند که تا پیش از رسیدن به تشخیص سکته‌ی مغزی از نوع گرفتگی عروق بزرگ، نباید بیمار را در وضعیت کاملا افقی قرار داد و مثلا در مسیر انتقال بیمار از منزل تا بیمارستان همچنان بهتر است سر را کمی بالاتر قرار داد. چون در آن زمان هنوز تشخیص سکته و نوع آن قطعی نیست و ممکن است سکته از نوع هموراژیک (خونریزی دهنده) باشد و در این صورت، افقی قرار دادن سر می‌تواند منجر به بدتر شدن علائم شود.

https://www.medscape.com/viewarticle/lying-flat-shows-big-benefit-lvo-stroke-2024a10002uj?src=

مطالب مرتبط

افزایش سه برابری احتمال سکته مغزی در صورت ابتلا به پرفشاری خون پیش از ۳۵ سالگی

یک پژوهش نشان داده پرفشاری خون در صورتی که پیش از ۳۵ سالگی آغاز شود، احتمال بروز سکته مغزی در میانسالی را سه برابر می‌کند. این مطالعه روی ۵۹۰۰۰ زن سیاه‌پوست انجام شده و در آن معلوم شده که بروز پرفشاری خون پیش از ۴۵ سالگی هم احتمال بروز سکته مغزی را دو برابر می‌کند. […]

تحریک الکتریکی مغز برای بهبود عملکرد افراد دچار آسیب مغزی شدید

حوادث و سوانح مختلفی وجود دارند که می‌توانند سبب ایجاد آسیب‌های مغزی شوند که نتیجه برخی از آنها بروز اختلالات جدی مانند مشکل حافظه، توجه، تنظیم خلق و خو و مشکلات شناختی است. این اختلالات می‌تواند انجام کارهای روزمره را دشوار کنند و کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی کاهش دهند. حالا یافته های […]

چرا دراز کشیدن به جلسات روان‌درمانی کمک می‌کند؟

تا به حال به نکته فکر کرده‌اید که چرا در اغلب جلسات روان‌درمانی به افراد پیشنهاد می‌شود روی مبل دراز بکشند؟ به‌نظر می‌رسد زیگموند فروید بنیانگذار «دانش روانکاوی» این نحوه دراز کشیدن را ابداع کرده و در یادداشت‌هایش در سال ۱۹۱۳ گفته: هدف این است که بیمار روی یک مبل دراز بکشد و درمانگر به‌گونه‌ای […]

کمک هوش مصنوعی به تشخیص دقیق‌تر سکته قلبی

اگر در اورژانس با بیمار درد قفسه سینه مواجه شوید چه می‌کنید؟ قاعدتا اگر مشکوک به حمله قلبی باشیم، تست تروپونین می‌گیریم و باید این کار چند مرتبه تکرار شود تا تغییرات آن را مشاهده کنیم. مشکل این روش این است که برخی بیماران بیش از حد در اوژرانس بستری می‌شوند و تخت‌ها را اشغال […]

جدول رژیم‌های غذایی پرطرفدار برای سلامت قلب و عروق

به‌نظر شما کدام رژیم غذایی نسبت به بقیه بهتر است؟ کاملا مشخص است که برای این پرسش، پاسخ روشنی وجود ندارد و عوامل متعددی در انتخاب یک روش خاص تغذیه موثر هستند. حالا انجمن قلب‌ و عروق آمریکا طی بیانیه‌ای رژیم‌های غذایی پرطرفدار را از زاویه سلامت قلب و عروق رتبه‌بندی کرده و به آنها […]

سکته مغزی ناشی از استخوان‌های غیرطبیعی

محققان می‌گویند اگر بیماری دارید که دچار سکته‌های مغزی متعدد می‌شود و اغلب آنها هم در یک مسیر عروقی هستند، حواستان به این موضوع باشد که ممکن است منشا آن استخوان‌ یا غضروف باشد! به نظر عجیب می‌آید اما یک پژوهش جدید می‌گوید ناهنجاری‌های استخوانی یا مفصلی در برخی افراد می‌تواند روی عروق مجاورشان فشار […]

مطالب داغ

چرا به مصرف غذاهای «چرب و نرم» تمایل داریم؟

چرا از خوردن بستنی لذت می‌بریم؟ علتش فقط طعم خوشمزه آن نیست، بلکه احساس خوبی که در دهان ایجاد می‌کند هم یکی از دلایلش است! اکنون پژوهشگران یک ناحیه خاص را در مغز انسان شناسایی کرده‌اند که نسبت به «بافت نرم» و دلنواز غذاهای چرب واکنش نشان می‌دهد و بر اساس آن روی رفتار‌های بعدی […]

اکثر افراد بیماری عفونی‌شان را پنهان می‌کنند…

نتایج یک پژوهش جالب نشان داده اکثر افراد در صورت بیمار شدن، آن را به دیگران اعلام نمی‌کنند و حتی تلاش می‌کنند علائم بیماری‌ را پنهان کنند. این مطالعه توسط دانشگاه میشیگان روی بیش از ۴۰۰۰ نفر انجام و در آن مشخص شده ۷۵ درصد افراد، ابتلا به بیماری‌های عفونی را پنهان می‌کنند. جالب‌تر اینکه […]

بازگشت قابلیت صحبت کردن بیمار با کمک هوش مصنوعی

افرادی که به خاطر بیماری‌ توانایی صبحت‌ کردن را از دست می‌دهند، در ارتباط با جهان خارج دچار مشکلات زیادی هستند. البته سال‌ها است با کاشت الکترود‌های کوچکی در مغز، امکان تایپ کلمات برای آنها فراهم شده و اشخاصی مانند استیون هاوکینگ (فیزیکدان مشهور) از آن استفاده می‌کرده‌اند. اما محدودیت اصلی این ابزارها در سرعت […]

نصب سنسور دما روی کلیه برای تشخیص زودهنگام رد پیوند

این قطعه کوچک که روی نوک انگشت قرار گرفته یک سنسور دماسنج است که ویژه پیوند اعضا طراحی شده است. جراح هنگام انجام عمل پیوند می‌تواند آن را روی کلیه نصب کند و این سنسور تغییرات دمای کلیه پیوندی را از طریق بلوتوث به تلفن هوشمند ارسال می‌کند. در جراحی‌های پیوند بسیار مهم است که […]

مطالب پربازدید

آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟

این روزها داروهای کاهش وزنی که با اثر روی گیرنده GLP1 عمل می‌کنند، طرفداران زیادی پیدا کرده‌اند و سماگلوتید (semaglutide) در خط مقدم آنها است. حالا یک داروی دیگر به نام تیرزپاتید (Tirzepatide) هم احتمالا به لیست داروهای لاغری اضافه خواهد شد و این یکی حتی از سماگلوتید هم بهتر عمل می‌کند. این دارو در […]

تایید داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) برای کاهش وزن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا

اواخر اردیبهشت از نتایج قابل توجه داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) در کاهش وزن صحبت کردیم. حالا سرانجام استفاده از این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای دو گروه از افراد مورد تایید قرار گرفته است: ۱- افراد چاق (دارای BMI بالای ۳۰)
۲- افرادی که دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای ۲۷) و یکی از […]

میزان مناسب و بهترین روش مصرف ویتامین D: روزانه؟ هفتگی یا ماهیانه؟

ویتامین D جزو ویتامین‌های مهمی است که کمبود آن در تمام دنیا شیوع بالایی دارد و پیش‌بینی می‌شود حدود یک میلیارد نفر در سراسر جهان به کمبود آن دچار هستند. در اینجا می‌خواهیم به این نکته بپردازیم که بهترین روش مصرف مکمل ویتامین دی چگونه است و مقدار مناسبش چقدر است؟ اما پیش از شروع […]

جدول «میزان پروتئین» مواد غذایی و عدم تطابق وزن خوراکی‌ها با حجم پروتئین

دو هفته قبل به موضوع مهم «میزان پروتئین مورد نیاز» و اشتباه‌های رایج در مورد آن پرداختیم. اما اکنون نوبت بخش دوم داستان است: اینکه در هر ماده غذایی چه میزان پروتئین وجود دارد و چرا اغلب افراد در این مورد دچار اشتباه می‌شوند؟ اکثر افراد تصور می‌کنند مثلا ۱۰۰ گرم سینه پخته مرغ دارای […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر