۰۶ اردیبهشت ۱۴۰۲ دکتر علی‌اصغر هنرمند

تغییرات فصلی TSH و تجویز بی‌دلیل دارو

تست TSH یکی از تست‌هایی است که برای بررسی وضعیت عملکرد تیروئید نوشته می‌شود اما به نظر می‌رسد که در تفسیر نتیجه آزمایش، باید فاکتور زمانی را هم در نظر داشته باشیم.

یک پژوهش انجام شده در ژاپن که بیش از ۷۰۰۰ شخص سالم را بررسی کرده نشان داده مقدار طبیعی TSH در فصول مختلف متفاوت است و به همین خاطر گاهی اوقات ممکن است به اشتباه برای بیمار تشخیص هایپوتیروئیدی ساب کلینیکال گذاشته و یا برایش لووتیروکسین تجویز شود.

به نظر می‌رسد در نیمکره شمالی میزان TSH در فصل زمستان در اوج خودش است و در تابستان به کمترین میزان می‌رسد.

اما نکته جالب اینجاست که مشخص شده free thyroxine (FT4) در تمام طول سال ثابت است.

بنابراین محققان این پژوهش پیشنهاد کرده‌اند که اگر افزایش جزئی TSH دیده شد، اما FT4 طبیعی بود، بهتر است دارویی تجویز نشده و مجددا دو الی سه ماه دیگر تست انجام شود.

بد نیست بدانید یک پژوهش دیگر در سال ۲۰۲۱ نشان داده ۹۰ درصد تجویز‌های غیرضروری لووتیروکسین در آمریکا به خاطر تغییرات فصلی TSH بوده است.

https://www.medscape.com/viewarticle/991095

مطالب مرتبط

افزایش طول عمر برخی باکتری‌ها با کمک آنتی‌بیوتیک!

کشف آنتی‌بیوتیک‌ سبب شد که انسان سلاحی قوی در برابر باکتری‌ها داشته باشد و البته طی چند سال اخیر موضوع ایجاد مقاومت نسبت به برخی آنتی‌بیوتیک‌ها به یکی از نگرانی‌های مهم تبدیل شده است. حالا در یک کشف تازه معلوم‌ شده که انگار برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نه‌تنها برای برخی باکتری‌ها کشنده‌ نیست، بلکه به بقای آنها […]

تایید دو داروی خوراکی برای کودکان مبتلا به دیابت نوع ۲

تا به‌حال برای کودکان مبتلا به دیابت نوع ۲ فقط یک داروی خوراکی متفورمین در دسترس بود و گزینه دیگری در دسترس نبود. اکنون سازمان غذا و داروی آمریکا دو داروی امپاگلیفلوزین (empagliflozin) و داروی ترکیبی امپاگلیفلوزین با متفورمین را برای کودکان ۱۰ ساله و بالاتر مورد تایید قرار داده است. این دو دارو در […]

تجویز آسپرین برای پیشگیری از سکته مغزی: خوب یا بد؟

آیا شما همچنان برای پیشگیری از سکته مغزی‌ آسپرین تجویز می‌کنید؟ طی سال‌های گذاشته نتایج برخی پژوهش‌ها، ناکارآمد بودن این راهکار را نشان داده و اکنون یک پژوهش دیگر هم روی آن تاکید کرده است: به طور خلاصه نشان داده شده که مصرف روزانه آسپرین سبب کاهش ریسک بروز سکته مغزی نمی‌شود و از طرف […]

واکسن مالاریا برای نخستین بار در کشور غنا تایید خواهد شد

سال‌ها است منتظر از راه رسیدن واکسن مالاریا هستیم. حالا کشور غنا نخستین کشوری خواهد بود که قصد تایید واکسن R21 را دارد. این واکسن در مطالعات بالینی ۸۰ درصد موثر بوده و به صورت سه دوز اولیه تزریق می‌شود. یک دوز بوستر هم بعد از یک سال تزریق خواهد شد. سازمان بهداشت جهانی هم […]

مطالب داغ

تشخیص یک مورد ابتلا به نشانگان تنفسی خاورمیانه (MERS) در ابوظبی

سازمان جهانی بهداشت تایید کرده که یک مورد ابتلا به سندرم مرس (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus) در کشور ابوظبی در نزدیکی مرز عمان شناسایی شده است. گفته می‌شود که ۱۰۸ فرد مرتبط با این شخص مورد آزمایش قرار گرفته‌اند و تا به حال تست هیچ کدام مثبت نشده است. ضمنا به‌نظر می‌رسد شخص بیمار […]

آیا می‌توانیم از روی بوی افراد، سن‌شان را حدس بزنیم؟

از قدیم این اعتقاد وجود داشته که انسان‌ها می‌توانند از روی بوی افراد، سن‌شان را حدس بزنند و این موضوع به‌ویژه در مورد بوی افراد مُسن (به‌ویژه در فرهنگ ژاپنی‌ها) صادق است. حالا یک پژوهش جالب این موضوع را بررسی کرده است: آنها از داوطلبین در سه گروه سنی مختلف جوان (۲۰ الی ۳۰ ساله) […]

دقت هوش مصنوعی ChatGPT در پاسخ به پرسش‌های مرتبط با سرطان

آیا بیماران مبتلا به سرطان می‌توانند در مورد بیماری‌شان با هوش مصنوعی ChatGPT مشورت کنند؟ آیا اطلاعات آن قابل اعتماد است؟ گروهی از محققان تصمیم‌گرفتند این موضوع را بررسی کنند و متوجه شدند صحت پاسخ‌های این هوش مصنوعی نسبت به پرسش‌های رایج و شایعات مربوط به سرطان‌ها ۹۷ درصد است که عدد بسیار خوبی به […]

جایگزینی ۵۰ درصد ژن‌های مخمر با دی‌اِن‌اِی ساخته شده در آزمایشگاه

این تصویر یک سلول مخمر در حال تکثیر است. مخمر را که می‌شناسید؟ همان دوست عزیزی که در نانوایی و البته بسیاری چیزهای دیگر مورد استفاده قرار می‌گیرد. حالا زیست‌شناسان توانسته‌اند ۵۰ درصد DNA مخمر را با یک دی ان ای دیگر جایگزین کنند! به این معنی که نیمی از ژن مخمر جدید در آزمایشگاه […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
لوگو انجمن پزشکان عمومی کرمان
انجمن پزشکان عمومی کرمان
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
لوگو انجمن پزشکان عمومی اردبیل
انجمن پزشکان عمومی اردبیل
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر