۲۳ بهمن ۱۴۰۲ دکتر علی‌اصغر هنرمند

چرا در درمان اسهال از راهکار ارزان قیمت و مهم ORS کمتر استفاده می‌شود؟

هر سال حدود نیم میلیون کودک زیر پنج سال به خاطر ابتلا به اسهال جان خودشان را در سراسر جهان از دست می‌دهند. اما نکته اینجاست که نجات جان بسیاری از آنها بسیار ساده‌ است و کافی است از محلول او آر اس (ORS) استفاده شود که یک درمان بسیار ارزان و در دسترس است.

اما چرا بسیاری از پزشکان هنگام مواجهه با بیمار مبتلا به اسهال، آن را تجویز نمی‌کنند؟

یک پژوهش گسترده‌ی انجام شده در کشور هند پاسخ جالبی برای این سوال مهم پیدا کرده: پزشکان آن را تجویز نمی‌کنند چون فکر می‌کنند بیماران‌شان تمایلی به مصرف آن ندارند و البته تفکرشان هم در این مورد صحیح است!

در این پژوهش از تعدادی بازیگر کمک گرفته‌ شده. آنها وانمود می‌کرده‌اند پدر کودکی دو ساله‌ هستند که به اسهال مبتلا شده و به بیش از ۲۰۰۰ پزشک و داروساز در چندین شهر هند مراجعه کرده‌اند.

برخورد بازیگران به سه حالت مختلف تقسیم بندی به‌گونه‌ای طراحی شده که در نهایت بتوان بین چند موضوع افتراق قائل شد:

  • آیا علت تجویز کم ORS به خاطر در دسترس نبودن آن است؟
  • آیا پزشکان و داروسازان ترجیح می‌دهند درمان‌های گران‌قیمت‌ (مانند آنتی بیوتیک) تجویز کنند؟
  • آیا پزشکان نسبت به تمایل بیماران در انتخاب درمان حساس هستند؟

در جمع‌بندی مشخص شد تمایل بیماران در انتخاب نوع درمان بیشتر از دیگر موارد روی تصمیم‌گیری پزشکان و داروسازان در انتخاب روش درمان تاثیر دارد.

حدود ۱۶ درصد بیماران استفاده از ORS را ترجیح می‌داند و از نگاه پزشکان و داروسازان هم فقط ۱۸ درصد بیماران خواهان استفاده از آن بودند.

پژوهشگران این مطالعه می‌گویند نگاه ما به پزشکان اینگونه‌ است که همیشه بر اساس الگورتیم‌ها و گایدلاین‌ها عمل می‌کنند، اما آنها هم انسان هستند و بسیاری از تصمیمات‌شان بر اساس کسب رضایت بیمار است و اگر بیمارتان از شما راضی نباشد، احتمالا دوباره به شما مراجعه نخواهد کرد.

خیلی اوقات میان آنچه می‌دانیم صحیح است و کاری که در عمل انجام می‌دهیم، یک فاصله اساسی وجود دارد. این پژوهش هم یک اثبات دیگر بر وجود چنین فاصله‌ای است.

https://www.nature.com/articles/d41586-024-00351-x

مطالب مرتبط

آیا یک پزشک استرالیایی موفق به درمان تومور مغزی شده است؟

پروفسور ریچارد اسکولیر یک پاتولوژیست متخصص در حوزه‌ی سرطان پوست است که در استرالیا زندگی می‌کند و پژوهش‌های او به همراه همکارش سبب نجات جان هزاران نفر از این بیماری شده. حدود یک سال قبل دکتر اسکولیر متوجه شد خودش به نوعی سرطان مغز مبتلا شده. یک نوع خاص از تومور گلیوبلاستوما که به‌قدری مهاجم […]

چرا «تمرین‌های قدرتی» و «عضله سازی» بهترین کاری است که می‌توانید برای سلامت‌تان انجام دهید؟

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: ما برای مراقبت از سلامت‌مان ممکن است کارهای مختلفی انجام دهیم: مثلا رژیم غذایی سالمی داشته […]

آشنایی با مهم‌ترین راهکارهای پیشگیری از سرطان

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: سالانه بیش از ۱۸ میلیون مورد جدید سرطان در دنیا رخ می‌دهد که سهم کشور ایران […]

آیا هوش مصنوعی جایگزین پزشکی و طبابت می‌شود؟

اگر از هوش مصنوعی‌های پرطرفدار فعلی (مثلا ChatGPT) بپرسید که آیا «آنها جایگزین پزشکی می‌شوند؟» به شما پاسخ می‌دهد: خیر! هوش مصنوعی به هیچ عنوان جایگزین پزشک نخواهد شد و فقط ابزاری است که به پزشکان در تشخیص و درمان بیماری‌ها «کمک» خواهد کرد. اما آیا باید این پاسخ را «باور» کنیم؟ به‌ویژه اینکه می‌دانیم […]

تاثیر «زمان» در درمان سرطان

در بدن انسان بسیاری از مکانیسم‌ها و سازوکارها بر اساس ریتم شبانه روزی یا همان circadian rhythm تنظیم می‌شود. از ساعت خواب و بیداری گرفته تا ترشح بسیاری از هورمون‌ها. اما طی سال‌های اخیر موضوع درمان سرطان هم به این موضوع ارتباط پیدا کرده است. مثلا محققان متوجه شده‌اند بسیاری از تومورها در ساعات خاصی […]

تصویر بند انگشتی
بررسی پیشرفت‌های به‌دست آمده و نگاه به درمان آلزایمر در آینده

نشریه نیچر طی مقاله‌ای جذاب، به پیشرفت‌های به‌دست آمده در رابطه با بیماری آلزایمر و دورنمای درمان آن در آینده پرداخته است. اینجا با مهم‌ترین نکات مقاله آشنا می‌شویم: در نهایت اکثر متخصصان معتقدند که در آلزایمر یک راه حل ثابت برای بیماران وجود ندارد و در نهایت برای هر شخص باید درمان و راهکار […]

مطالب داغ

تایید یک اپلیکیشن اپل واچ برای پیشگیری از بارداری توسط سازمان غذا و داروی آمریکا

سازمان غذا و داروی آمریکا برای نخستین بار یک اپلیکیشن اپل واچ را به عنوان روش پیشگیری از بارداری مورد تایید قرار داده است. این اپلیکیشن Natural Cycles نام دارد و با کمک سنسور دمای اپل واچ می‌تواند روزهای تخمک‌گذاری و در نتیجه زمان‌های باروری را با دقت بالا پیش‌بینی کند. البته شرکت اپل از […]

همه چیز در مورد تب دنگی: از شناسایی پشه تا پیشگیری و درمان

احتمالا اسم بیماری «تب دِنگی» را شنیده‌اید؟ پشه‌ی ناقل این بیماری به خاطر تغییرات آب و هوایی و افزایش مسافرت‌ها در ایران هم مستقر شده و انتقال آن به‌ویژه در خطه‌ی شمالی و جنوبی کشور رخ می‌دهد. به‌خاطر جدید بودن این ویروس در ایران، اکثر ما از نکات مهم بیماری شامل راهکارهای پیشگیری، نحوه‌ی انتقال […]

تاثیر «کم خوری» بر کاهش سن بیولوژیکی

همین چند روز قبل بود که در اپیزود جدید پادکست آپدیت ام دی در مورد رژیم غذایی فستینگ صحبت کردیم. آنجا گفتیم بسیاری از مزیت‌های فستینگ در نتیجه‌ی کاهش مصرف کالری ایجاد می‌شود و این مزایا در دیگر رژیم‌های غذایی محدود کننده‌ی کالری هم وجود دارد. حالا نتیجه‌ی یک پژوهش تازه که سه روز قبل […]

معرفی یک شبیه‌ساز پیشرفته‌ برای آموزش کمک‌های اولیه

این یک مولاژ (عروسک شبیه‌ساز) کمک‌های اولیه است که روز گذشته در نمایشگاه CES2024 معرفی شد و از آن می‌توان برای انجام تمرین‌های بسیار متنوعی استفاده کرد. از جمله عملیات احیا (CPR) و انجام جراحی‌های متنوع. جالب است بدانید که پوست این مولاژ نسبت به لمس حساس است و روی یک لپ‌تاپ می‌توانید ببینید که […]

مطالب پربازدید

آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟

این روزها داروهای کاهش وزنی که با اثر روی گیرنده GLP1 عمل می‌کنند، طرفداران زیادی پیدا کرده‌اند و سماگلوتید (semaglutide) در خط مقدم آنها است. حالا یک داروی دیگر به نام تیرزپاتید (Tirzepatide) هم احتمالا به لیست داروهای لاغری اضافه خواهد شد و این یکی حتی از سماگلوتید هم بهتر عمل می‌کند. این دارو در […]

تایید داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) برای کاهش وزن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا

اواخر اردیبهشت از نتایج قابل توجه داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) در کاهش وزن صحبت کردیم. حالا سرانجام استفاده از این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای دو گروه از افراد مورد تایید قرار گرفته است: ۱- افراد چاق (دارای BMI بالای ۳۰)
۲- افرادی که دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای ۲۷) و یکی از […]

میزان مناسب و بهترین روش مصرف ویتامین D: روزانه؟ هفتگی یا ماهیانه؟

ویتامین D جزو ویتامین‌های مهمی است که کمبود آن در تمام دنیا شیوع بالایی دارد و پیش‌بینی می‌شود حدود یک میلیارد نفر در سراسر جهان به کمبود آن دچار هستند. در اینجا می‌خواهیم به این نکته بپردازیم که بهترین روش مصرف مکمل ویتامین دی چگونه است و مقدار مناسبش چقدر است؟ اما پیش از شروع […]

تیرزپاتید، ویگووی، ویکتوزا و… پاسخ به پرسش‌های رایج در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن GLP1

قبلا در «آپدیت ام دی» در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن زیاد صحبت کرده‌ایم. در میان آنها یک دسته دارویی خاص طی چند سال گذشته محبوبیت ویژه‌ای پیدا کرده‌اند. اینها جزو یک کلاس دارویی به نام «آگونیست گیرنده پپتید شبه گلوکاگون ۱» یا به طور خلاصه «آگونیست GLP1» هستند. جالب است بدانید اغلب این […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر