۲۳ بهمن ۱۴۰۲ دکتر علی‌اصغر هنرمند

چرا در درمان اسهال از راهکار ارزان قیمت و مهم ORS کمتر استفاده می‌شود؟

هر سال حدود نیم میلیون کودک زیر پنج سال به خاطر ابتلا به اسهال جان خودشان را در سراسر جهان از دست می‌دهند. اما نکته اینجاست که نجات جان بسیاری از آنها بسیار ساده‌ است و کافی است از محلول او آر اس (ORS) استفاده شود که یک درمان بسیار ارزان و در دسترس است.

اما چرا بسیاری از پزشکان هنگام مواجهه با بیمار مبتلا به اسهال، آن را تجویز نمی‌کنند؟

یک پژوهش گسترده‌ی انجام شده در کشور هند پاسخ جالبی برای این سوال مهم پیدا کرده: پزشکان آن را تجویز نمی‌کنند چون فکر می‌کنند بیماران‌شان تمایلی به مصرف آن ندارند و البته تفکرشان هم در این مورد صحیح است!

در این پژوهش از تعدادی بازیگر کمک گرفته‌ شده. آنها وانمود می‌کرده‌اند پدر کودکی دو ساله‌ هستند که به اسهال مبتلا شده و به بیش از ۲۰۰۰ پزشک و داروساز در چندین شهر هند مراجعه کرده‌اند.

برخورد بازیگران به سه حالت مختلف تقسیم بندی به‌گونه‌ای طراحی شده که در نهایت بتوان بین چند موضوع افتراق قائل شد:

  • آیا علت تجویز کم ORS به خاطر در دسترس نبودن آن است؟
  • آیا پزشکان و داروسازان ترجیح می‌دهند درمان‌های گران‌قیمت‌ (مانند آنتی بیوتیک) تجویز کنند؟
  • آیا پزشکان نسبت به تمایل بیماران در انتخاب درمان حساس هستند؟

در جمع‌بندی مشخص شد تمایل بیماران در انتخاب نوع درمان بیشتر از دیگر موارد روی تصمیم‌گیری پزشکان و داروسازان در انتخاب روش درمان تاثیر دارد.

حدود ۱۶ درصد بیماران استفاده از ORS را ترجیح می‌داند و از نگاه پزشکان و داروسازان هم فقط ۱۸ درصد بیماران خواهان استفاده از آن بودند.

پژوهشگران این مطالعه می‌گویند نگاه ما به پزشکان اینگونه‌ است که همیشه بر اساس الگورتیم‌ها و گایدلاین‌ها عمل می‌کنند، اما آنها هم انسان هستند و بسیاری از تصمیمات‌شان بر اساس کسب رضایت بیمار است و اگر بیمارتان از شما راضی نباشد، احتمالا دوباره به شما مراجعه نخواهد کرد.

خیلی اوقات میان آنچه می‌دانیم صحیح است و کاری که در عمل انجام می‌دهیم، یک فاصله اساسی وجود دارد. این پژوهش هم یک اثبات دیگر بر وجود چنین فاصله‌ای است.

https://www.nature.com/articles/d41586-024-00351-x

مطالب مرتبط

آیا یک پزشک استرالیایی موفق به درمان تومور مغزی شده است؟

پروفسور ریچارد اسکولیر یک پاتولوژیست متخصص در حوزه‌ی سرطان پوست است که در استرالیا زندگی می‌کند و پژوهش‌های او به همراه همکارش سبب نجات جان هزاران نفر از این بیماری شده. حدود یک سال قبل دکتر اسکولیر متوجه شد خودش به نوعی سرطان مغز مبتلا شده. یک نوع خاص از تومور گلیوبلاستوما که به‌قدری مهاجم […]

چرا «تمرین‌های قدرتی» و «عضله سازی» بهترین کاری است که می‌توانید برای سلامت‌تان انجام دهید؟

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: ما برای مراقبت از سلامت‌مان ممکن است کارهای مختلفی انجام دهیم: مثلا رژیم غذایی سالمی داشته […]

آشنایی با مهم‌ترین راهکارهای پیشگیری از سرطان

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: سالانه بیش از ۱۸ میلیون مورد جدید سرطان در دنیا رخ می‌دهد که سهم کشور ایران […]

آیا هوش مصنوعی جایگزین پزشکی و طبابت می‌شود؟

اگر از هوش مصنوعی‌های پرطرفدار فعلی (مثلا ChatGPT) بپرسید که آیا «آنها جایگزین پزشکی می‌شوند؟» به شما پاسخ می‌دهد: خیر! هوش مصنوعی به هیچ عنوان جایگزین پزشک نخواهد شد و فقط ابزاری است که به پزشکان در تشخیص و درمان بیماری‌ها «کمک» خواهد کرد. اما آیا باید این پاسخ را «باور» کنیم؟ به‌ویژه اینکه می‌دانیم […]

تاثیر «زمان» در درمان سرطان

در بدن انسان بسیاری از مکانیسم‌ها و سازوکارها بر اساس ریتم شبانه روزی یا همان circadian rhythm تنظیم می‌شود. از ساعت خواب و بیداری گرفته تا ترشح بسیاری از هورمون‌ها. اما طی سال‌های اخیر موضوع درمان سرطان هم به این موضوع ارتباط پیدا کرده است. مثلا محققان متوجه شده‌اند بسیاری از تومورها در ساعات خاصی […]

تصویر بند انگشتی
بررسی پیشرفت‌های به‌دست آمده و نگاه به درمان آلزایمر در آینده

نشریه نیچر طی مقاله‌ای جذاب، به پیشرفت‌های به‌دست آمده در رابطه با بیماری آلزایمر و دورنمای درمان آن در آینده پرداخته است. اینجا با مهم‌ترین نکات مقاله آشنا می‌شویم: در نهایت اکثر متخصصان معتقدند که در آلزایمر یک راه حل ثابت برای بیماران وجود ندارد و در نهایت برای هر شخص باید درمان و راهکار […]

مطالب داغ

ارتباط فعالیت‌ بدنی شدید کوتاه مدت و کاهش احتمال بروز سرطان

تا به حال اصطلاح VILPA به‌گوش‌تان خورده؟ این مخفف عبارتی است که معنی‌اش تقریبا می‌شود: «سبک زندگیِ دارای فعالیت بدنی شدید متناوب». اما چرا در موردش صحبت می‌کنیم؟ چون پژوهش‌های اخیر اهمیت آن را نشان داده‌ و اکنون یک تحقیق تازه می‌گوید احتمال بروز سرطان را هم کاهش می‌دهد… وقتی از ویلپا (VILPA) صحبت می‌کنیم […]

ارتباط میان شدت بیماری کووید۱۹ در بار نخست و ابتلاهای بعدی

نتایج یک پژوهش تازه که هفته‌ی گذشته در ژورنال نیچر منتشر شده، نشان می‌دهد که شدت ابتلا به کووید۱۹ در دفعات بعدی با شدت ابتلای اولیه مرتبط است. به عبارت دیگر، افرادی که در بار نخست دچار بیماری سخت شده‌اند، در ابتلاهای بعدی هم با احتمال بیشتری نسبت به دیگران دچار بیماری‌ سخت خواهند شد. […]

از دست رفتن ۲۵ سال کار پژوهشی به خاطر اشتباه نظافتچی!

یک داستان طنز مشهور وجود دارد که شاید آن را شنیده‌ باشید: در بخش مراقبت‌های ویژه یک بیمارستان، بیماران تخت شماره هفت حدود ساعت ۱۲ ظهر ناگهان جان خودشان را از دست می‌دادند! برای آن دلایل علمی متعددی مطرح شد اما نتیجه‌ای به دست نیامد. در نهایت یکی از پزشکان تصمیم گرفت کنار تخت بنشیند […]

دارویی برای تسریع بهبود حس بویایی و چشایی بعد از ابتلا به کووید۱۹

کاهش حس بویایی و چشایی یکی از علائم آزار دهنده‌ی ابتلا به کووید۱۹ است که گاهی اوقات شخص را تا مدت‌ها گرفتار می‌کند. برای تسریع بازگشت آنها هم راهکارهای توانبخشی مختلفی پیشنهاد می‌شود که قبلا در مورد آنها صحبت کرده‌ایم. اما اکنون یک درمان دارویی برای آن پیدا شده است. به‌نظر می‌رسد داروی ضد ویروس […]

مطالب پربازدید

آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟

این روزها داروهای کاهش وزنی که با اثر روی گیرنده GLP1 عمل می‌کنند، طرفداران زیادی پیدا کرده‌اند و سماگلوتید (semaglutide) در خط مقدم آنها است. حالا یک داروی دیگر به نام تیرزپاتید (Tirzepatide) هم احتمالا به لیست داروهای لاغری اضافه خواهد شد و این یکی حتی از سماگلوتید هم بهتر عمل می‌کند. این دارو در […]

تایید داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) برای کاهش وزن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا

اواخر اردیبهشت از نتایج قابل توجه داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) در کاهش وزن صحبت کردیم. حالا سرانجام استفاده از این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای دو گروه از افراد مورد تایید قرار گرفته است: ۱- افراد چاق (دارای BMI بالای ۳۰)
۲- افرادی که دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای ۲۷) و یکی از […]

آشنایی با مهم‌ترین علائم و نشانه‌های ابتلا به ویروس کرونای JN.1

ویروس JN.1 کرونا با سرعت زیادی در حال انتشار است و به گفته متخصصین، علائم و نشانه‌های ابتلا به این ویروس تا حدی با دیگر واریانت‌ها کووید متفاوت است. به نظر می‌رسد که سرعت انتشار این ویروس از نوع اُمیکرون بیشتر بوده اما شدت علائم ابتلا به آن در مقایسه با اُمیکرون خفیف‌تر است. در […]

جدول «میزان پروتئین» مواد غذایی و عدم تطابق وزن خوراکی‌ها با حجم پروتئین

دو هفته قبل به موضوع مهم «میزان پروتئین مورد نیاز» و اشتباه‌های رایج در مورد آن پرداختیم. اما اکنون نوبت بخش دوم داستان است: اینکه در هر ماده غذایی چه میزان پروتئین وجود دارد و چرا اغلب افراد در این مورد دچار اشتباه می‌شوند؟ اکثر افراد تصور می‌کنند مثلا ۱۰۰ گرم سینه پخته مرغ دارای […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
لوگو انجمن پزشکان عمومی کرمان
انجمن پزشکان عمومی کرمان
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
لوگو انجمن پزشکان عمومی اردبیل
انجمن پزشکان عمومی اردبیل
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر