۱۰ فروردین ۱۴۰۳ دکتر بابک قلعه‌ باغی

آدنومیوز: تشخیص، درمان و تفاوت آن با آندومتریوز

آدنومیوز بیماری‌ای است که در آن بافت و غدد آندومتر به داخل میومتر رحم نفوذ می‌کنند. از هر سه بیمار مبتلا به آدنومیوز یک نفر بدون علامت است، اما بقیه ممکن است خونریزی شدید قاعدگی، درد لگن یا ناباروری داشته باشند. خونریزی شدید قاعدگی شایع ترین علامت است.

آدنومیوز از آندومتریوز (وجود غدد آندومتر در خارج از رحم) متمایز است، اما این دو بیماری اغلب به طور همزمان رخ می دهند.

عوامل خطر برای ایجاد آدنومیوز شامل افزایش سن، بارداری مکرر و سابقه اعمال جراحی رحمی است.

اکثر بیماران در سنین 40 تا 50 سالگی تشخیص داده می شوند، اما با بهبود روش های تصویربرداری، در بیماران جوان تر مبتلا به ناباروری آدنومیوز بیشتر تشخیص داده می شود. تشخیص آدنومیوز با شک بالینی شروع می‌شود و با سونوگرافی ترانس واژینال و ام آر آی لگن تایید می‌گردد.

درمان آدنومیوز معمولاً با سرکوب هورمونی قاعدگی شروع می شود. ایمپلنت‌های داخل رحمی آزاد کننده لوونورژسترل تا حدی اثربخشی داشته اند. اگر علائم با درمان دارویی بهتر نشود، در نهایت ممکن است هیسترکتومی انجام شود.

توصیه های کلیدی در طبابت بالینی:

  • برای تشخیص آدنومیوز از سونوگرافی ترانس واژینال یا ام آر آی لگن استفاده کنید.
  • بیماران مبتلا به آدنومیوز که مایل به بارداری نیستند می توانند از ایمپلنت داخل رحمی آزاد کننده لوونورژسترل برای کاهش خونریزی و درد شدید قاعدگی استفاده کنند.
  • برای زنانی که از سن باروری گذشته اند، در صورتی که درمان های دیگر موثر واقع نشوند، هیسترکتومی درمان قطعی آدنومیوزاست.

آدنومیوز (آموزش همگانی بیماران)

آدنومیوز چیست؟
آدنومیوزبیماری‌ای است که بافت پوششی داخلی رحم (آندومتر) به داخل بافت عضلانی زیرین رحم (میومتر) نفوذ و آنجا رشد می کند.

آیا با آندومتریوز فرق دارد؟
بله. در آدنومیوز، بافت پوششی داخل رحم به لایه ماهیچه ای رحم (میومتر) نفوذ و رشد می کند ولی آندومتریوز زمانی است که بافت پوششی رحم (آندومتر) در خارج از رحم یعنی روی تخمدان‌ها، دیواره شکم، مثانه یا سایر نواحی رشد می‌کند.

چگونه بفهمم آدنومیوز دارم؟
اگر پریودهای سنگین یا دردناک، درد در حین رابطه جنسی یا درد مداوم لگن داشته باشید، ممکن است مبتلا به آدنومیوز باشید. برخی از زنان برای باردار شدن مشکل دارند. با افزایش سن آدنومیوز بیشتر می شود.

چگونه درمان می شود؟
هنوز هیچ درمانی به تایید نهایی سازمان غذا و دارو نرسیده است ولی برخی از داروها از جمله ایبوپروفن و قرص های ضد بارداری یا داروهای جلوگیری کننده از قاعدگی یا ایمپلنت‌های داخل رحمی آزاد کننده پروژسترون ممکن است به کاهش علائم کمک کنند. اگر این درمان‌ها موثر نباشند، ممکن است پزشک برداشتن رحم (هیسترکتومی) را پیشنهاد کند.

این داروها چه کار می کنند؟
این داروها به روش‌های مختلفی عمل می‌کنند، اما بسیاری از آنها سبب کاهش و نازک شدن بافت پوششی داخلی رحم (آندومتر) یا کاهش هورمون استروژن می شوند.

آیا هنوز هم می توانم باردار شوم؟
اگر قرص ضد بارداری مصرف می کنید یا IUD دارید، نمی توانید باردار شوید. اگر می خواهید باردار شوید، باید با پزشک خود در مورد بهترین گزینه های ممکن برای بارداری صحبت کنید.

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0100/p33.html#afp20220100p33-sort3
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0100/p33-s1.html

مطالب مرتبط

دیستوشی (زایمان آهسته یا طول کشیده) در زایمان اول (بر اساس American Academy of Family Physicians)

دیستوشی (زایمان آهسته یا طول کشیده) عامل 25 تا 55 درصد سزارین‌ها است. مرحله تاخیری زایمان با انقباضات منظم و دردناک رحم شروع می شود و تا اتساع دهانه رحم به اندازه 6 سانتی متر ادامه می یابد. 
توصیه های فعلی بر این است که با فرض اینکه وضعیت مادر/جنین اطمینان بخش باشد، تا رسیدن […]

اختلالات خوردن در خدمات تندرستی پایه: تشخیص و درمان (بر اساس American Academy of Family Physicians)

اختلالات خوردن با اختلال در خوردن و رفتارهای کنترل وزن همراه هستند و سلامت جسمی و عملکرد روانی اجتماعی فرد را مختل می کنند و حتی می‌توانند تهدید کننده زندگی باشند. مداخله زودهنگام ممکن است خطر آسیب و ناتوانی طولانی مدت را کاهش دهد. پزشکان باید اختلالات غذا خوردن و نگرانی های مربوط به تصویر […]

چرا «تمرین‌های قدرتی» و «عضله سازی» بهترین کاری است که می‌توانید برای سلامت‌تان انجام دهید؟

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: ما برای مراقبت از سلامت‌مان ممکن است کارهای مختلفی انجام دهیم: مثلا رژیم غذایی سالمی داشته باشیم، مکمل‌ و ویتامین مصرف کنیم یا از مصرف دخانیات خودداری کنیم. همه با این راهکارها آشنا هستیم. اما نکته‌ای که اغلب افراد نمی‌دانند این است که تمام این راهکارها […]

کشف علت اصلی تهوع صبحگاهی دوران بارداری

برخی افراد در دوران بارداری و به‌ویژه در صبح‌ها دچار حالت تهوع می‌شوند که شدت آن در برخی خانم‌ها آنقدر زیاد است که با عوارض جدی همراه بوده و حتی منجر به بستری شدن در بیمارستان و آسیب به مادر و سقط جنین هم می‌شود. حالا به‌نظر می‌رسد سرانجام علت اصلی این مشکل کشف شده […]

بارداری همزمان در «دو رحم»

یک زن ۳۲ ساله که به طور مادرزادی دارای دو رحم است، بعد از بارداری متوجه شده که در هر کدام از رحم‌ها حامل یک فرزند مجزا است! داشتن دو رحم، یک وضعیت نادر است و حدود سه دهم درصد خانم‌ها دارای دو رحم هستند. اما اینکه بارداری به صورت همزمان در هر دو رحم […]

احتمال شروع آزمایش «رحم مصنوعی» روی جنین انسان

چند وقت پیش تصویر این بره داخل یک «رحم مصنوعی» سر و صدای زیادی ایجاد کرد و محققان می‌گویند اکنون می‌توان بره‌های نارس را تا چهار هفته در آن نگهداری کرد تا به تکامل لازم برسند. اما حالا به دورانی رسیده‌ایم که احتمالا به زودی می‌توان از رحم مصنوعی برای نوزادان نارس انسان هم استفاده […]

مطالب داغ

تایید یک ابزار مجهز به هوش مصنوعی با هدف کمک به تشخیص سرطان پوست برای پزشکان

سازمان غذا و داروی آمریکا ابزاری را برای برای استفاده توسط پزشکان مورد تایید قرار داده که به تشخیص ضایعات پوستی با کمک هوش مصنوعی کمک می‌کند. نام این وسیله DermaSensor است و به عنوان یک ابزار کمک تشخیصی استفاده می‌شود. کافی است آن را روی ضایعه‌ی پوستی قرار داد تا تصویربرداری انجام شده و […]

کشف نخستین ژن مرتبط با «شدت» بیماری ام اس (Multiple Sclerosis)

پژوهشگران در یک بررسی گسترده و مهم توانسته‌اند برای نخستین بار یک ژن خاص را شناسایی کنند که وجود آن در بیماران ام اس سبب تسریع سرعت پیشرفت بیماری می‌شود. این پژوهش که روی ۲۲ هزار بیمار انجام شده نشان داده در صورت به‌ارث رسیدن این ژن از پدر و مادر، بیماران مبتلا به طور […]

تخمدان‌ها و رازهای پنهان پیری

امیلی مولین در مقاله‌ای عالی در نشریه وایرد به ارتباط تخمدان‌ها و فرایند پیری پرداخته که به‌نظرم بد نیست خلاصه‌ای از آن را با شما به‌اشتراک بگذارم: تخمدان‌ها یک جور ماشین زمان به حساب می‌آیند. چون انگار به آینده سفر می‌کنند و خیلی زودتر از بقیه اندام‌های بدن به سن پیری می‌رسند. هنگام تولد، هر […]

افزایش احتمال بروز مشکل قلبی در صورت مصرف نوشیدنی‌های رژیمی

یک پژوهش تازه نشان داده مصرف بیش از ۲ لیتر نوشیدنی‌های حاوی «قند مصنوعی» در هفته، با افزایش ۲۰ درصدی احتمال بروز مشکل قلبی «فیبریلاسیون دهلیزی» همراه است. فیبریلاسیون دهلیزی یک بیماری قلبی است که باعث ضربان نامنظم و اغلب غیرطبیعی سریع می‌شود. در این پژوهش همچنین مشخص شده که مصرف هفتگی دو لیتر نوشیدنی […]

مطالب پربازدید

آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟

این روزها داروهای کاهش وزنی که با اثر روی گیرنده GLP1 عمل می‌کنند، طرفداران زیادی پیدا کرده‌اند و سماگلوتید (semaglutide) در خط مقدم آنها است. حالا یک داروی دیگر به نام تیرزپاتید (Tirzepatide) هم احتمالا به لیست داروهای لاغری اضافه خواهد شد و این یکی حتی از سماگلوتید هم بهتر عمل می‌کند. این دارو در […]

تایید داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) برای کاهش وزن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا

اواخر اردیبهشت از نتایج قابل توجه داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) در کاهش وزن صحبت کردیم. حالا سرانجام استفاده از این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای دو گروه از افراد مورد تایید قرار گرفته است: ۱- افراد چاق (دارای BMI بالای ۳۰)
۲- افرادی که دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای ۲۷) و یکی از […]

آشنایی با مهم‌ترین علائم و نشانه‌های ابتلا به ویروس کرونای JN.1

ویروس JN.1 کرونا با سرعت زیادی در حال انتشار است و به گفته متخصصین، علائم و نشانه‌های ابتلا به این ویروس تا حدی با دیگر واریانت‌ها کووید متفاوت است. به نظر می‌رسد که سرعت انتشار این ویروس از نوع اُمیکرون بیشتر بوده اما شدت علائم ابتلا به آن در مقایسه با اُمیکرون خفیف‌تر است. در […]

آیا یک پزشک استرالیایی موفق به درمان تومور مغزی شده است؟

پروفسور ریچارد اسکولیر یک پاتولوژیست متخصص در حوزه‌ی سرطان پوست است که در استرالیا زندگی می‌کند و پژوهش‌های او به همراه همکارش سبب نجات جان هزاران نفر از این بیماری شده. حدود یک سال قبل دکتر اسکولیر متوجه شد خودش به نوعی سرطان مغز مبتلا شده. یک نوع خاص از تومور گلیوبلاستوما که به‌قدری مهاجم […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
لوگو انجمن پزشکان عمومی کرمان
انجمن پزشکان عمومی کرمان
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
لوگو انجمن پزشکان عمومی اردبیل
انجمن پزشکان عمومی اردبیل
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر