۲۲ آذر ۱۴۰۴ دکتر علی‌اصغر هنرمند

هنرِ آویختنِ گوشی پزشکی: چه زمانی باید از طبابت بالینی خداحافظی کرد؟

«بازنشستگی پایانِ پزشک بودن نیست؛ بلکه تکاملِ سفر یک درمانگر است.»

دکتر توشار چوکشی (Dr. Tushar Chokshi) یک متخصص بیهوشی با تجربه‌ی ساکن هند است که در زمینه آموزش پزشکی بسیار فعال است. او در یک مقاله به موضوع زمان مناسب بازنشستگی پزشکان پرداخته که خلاصه‌ای از مقاله را در اینجا ملاحظه می‌کنید:

رویارویی با حقیقتی که از آن می‌گریزیم

برای بسیاری از پزشکان، واژهٔ «بازنشستگی» طنینی ناخوشایند دارد. پزشکی برای یک طبیب، تنها یک شغل نیست؛ بلکه هویت، معنا، نظم روزمره و جایگاه اجتماعی اوست. پزشکان سال‌ها آموخته‌اند که نجات‌بخش باشند و محور تصمیم‌گیری‌های حیاتی؛ به همین دلیل، تصور روزی که دیگر در اتاق معاینه یا اتاق عمل نباشند، برایشان دشوار و گاهی ترسناک است.

اما حکمت‌های کهن و علم مدرن، هر دو یک حقیقت را فریاد می‌زنند: هر مرحله از زندگی، موسیقی خاص خود را دارد. دانستنِ اینکه کِی و چگونه با وقار از «درمانگر فعال» به «استاد فرزانه» تغییر نقش دهیم، ضامن حفظ کرامت شخصی و ایمنی بیماران است.

چهار فصلِ معنوی زندگی

متون کهن شرقی، زندگی انسان را به چهار مرحلهٔ هوشمندانه تقسیم می‌کنند:

  1. براهمه‌چاریه (دورهٔ آموختن): سال‌های جوانی و تحصیل.
  2. گریهاستا (دورهٔ مسئولیت): زمانِ کار، خانواده و ساختن زندگی.
  3. واناپراستا (دورهٔ گذار): زمانِ کم‌کردن تعلقات و حرکت به سمت نقشِ راهنما و مربی.
  4. سَنیاس (دورهٔ رهایی): زمانِ آرامش مطلق و کمال معنوی.

متاسفانه در دنیای مدرن، آموزش طولانی و فشار کاری باعث می‌شود اکثر پزشکان در حدفاصلِ مرحلهٔ دوم و سوم گرفتار شوند و هرگز طعم شیرین آرامش در مرحلهٔ چهارم (سَنیاس) را نچشند.

واقعیت‌های فیزیولوژیک: وقتی ذهن و بدن سیگنال می‌دهند

آمارها دروغ نمی‌گویند. پژوهش‌ها نشان می‌دهد که توانایی‌های شناختی (Cognitive Ability) بین سنین ۴۰ تا ۷۵ سالگی حدود ۲۰ درصد کاهش می‌یابد. اگرچه تجربه و دانش یک پزشک مسن بی‌نظیر است، اما سرعت پردازش ذهنی، دقت در تصمیم‌گیری‌های لحظه‌ای و توان جسمی با افزایش سن افت می‌کند.

تضاد خطرناک اینجاست: با وجود کاهش توان، در اغلب اوقات اعتمادبه‌نفس همچنان بالا می‌ماند.

اینجاست که پزشک باید هوشیار باشد: آیا من هنوز همان دقتِ ۱۰ سال پیش را دارم؟

چرا خداحافظی سخت است؟ سندرمِ «پزشکی یعنی همه چیز»

چرا برخی پزشکان تا آخرین نفس طبابت می‌کنند؟ دلایل متعددی وجود دارد:

  • هویتِ تک‌بعدی: آنها جز پزشکی، خود را با هیچ چیز دیگری تعریف نکرده‌اند.
  • تلهٔ مالی و اجتماعی: عادت به درآمد بالا و احترامی که در بیمارستان می‌بینند.
  • فقدان سرگرمی: سیستم آموزشی سنگین پزشکی، فرصتی برای یادگیری هنر، ادبیات یا فلسفه باقی نگذاشته است. بسیاری از پزشکان «زندگی کردن» بیرون از بیمارستان را بلد نیستند.
  • ترس از پوچی: هراس از اینکه صبح بیدار شوند و جایی برای رفتن نداشته باشند.

اما یک حقیقت تلخ وجود دارد: اگر خودتان زمان رفتن را انتخاب نکنید، بدن شما (با بیماری) یا بیماران شما (با مراجعه نکردن)، شما را بازنشسته خواهند کرد.

بهترین زمان برای بازنشستگی چه وقت است؟

هیچ عدد جادویی‌ای وجود ندارد. بازنشستگی برای یک جراح مغز و اعصاب ممکن است زودتر از یک روانپزشک باشد. اما نشانه‌ها را جدی بگیرید:

  1. وقتی کارهای روتین هم شما را بیش‌ازحد خسته می‌کند.
  2. وقتی یادگیری تکنیک‌های جدید برایتان زجرآور می‌شود.
  3. وقتی همکاران جوان‌تر، همان کار را سریع‌تر و دقیق‌تر انجام می‌دهند.
  4. وقتی استرسِ کار، بر لذتِ درمان غلبه می‌کند.

 قانون طلایی:

شریف‌ترین زمان برای بازنشستگی وقتی است که مردم بپرسند: «چرا می‌خواهی بروی؟»

نه زمانی که با نگاهشان بگویند: «چرا هنوز نرفته‌ای؟»

 فصل دوم: تغییر نقش از «بازیکن» به «مربی»

بازنشستگی از طبابت بالینی به معنای پایانِ کار نیست؛ بلکه آغاز دورهٔ اثرگذاری عمیق‌تر است. همان‌طور که یک قهرمان ورزشی در دوران بازنشستگی به مربی یا مفسر تبدیل می‌شود، پزشک نیز می‌تواند بدون تیغ بیستوری و گوشی پزشکی مؤثر باشد:

  • مربی‌گری (Mentorship): انتقال حکمت و تجربه به نسل جوان که در کتاب‌ها یافت نمی‌شود.
  • مدیریت و سیاست‌گذاری: اصلاح سیستم سلامت با نگاه کلان.
  • آموزش و پژوهش: تولید علم و نوشتن مقالاتی که فرصتِ آن را نداشتید.
  • فعالیت‌های اجتماعی: داوطلب شدن در خیریه‌ها و آموزش بهداشت عمومی.

 کلام آخر: وقارِ پایان

بزرگترین سرمایه‌ای که در خطر است، پول نیست؛ بلکه سلامتی و زمان شماست. سال‌ها سلامتی خود را خرجِ پول درآوردن کردید؛ نگذارید سال‌های باقیمانده صرفِ خرج کردنِ همان پول برای بازگرداندن سلامتی شود.

بازنشستگیِ برنامه‌ریزی‌شده، یعنی:

خواب راحت، سفر، بودن با خانواده، کشف علایق جدید و درکِ لذتِ «بودن» بدون اضطرابِ «انجام دادن».

موفقیت واقعی یک پزشک، تنها در چگونه طبابت کردن نیست؛ بلکه در چگونه و با چه وقاری به پایان رساندنِ آن است.

مطالب مرتبط

ارتباط یک شیرین‌کننده‌ رژیمی محبوب با بیماری‌های کبدی

یک پژوهش تازه زنگ خطری جدی برای طرفداران خوراکی‌های «بدون قند» به صدا درآورده: سوربیتول (Sorbitol)، یکی از رایج‌ترین الکل‌های قندی که در انواع محصولات «کم‌کالری» استفاده می‌شود، در بدن می‌تواند رفتاری شبیه فروکتوز داشته باشد و به کبد و متابولیسم بدن فشار بیاورد. سال‌ها این تصور وجود داشت که شیرین‌کننده‌های مصنوعی مثل آسپارتام، سوکرالوز […]

چرا برخی افراد واقعا به خواب کمتری نسبت به دیگران نیاز دارند؟ 

داشتن خواب کافی و با کیفیت یکی از مهم‌ترین عوامل سلامت و بهره‌وری است. ولی برخی افراد به کم خوابیدن افتخار می‌کنند! اینها کم‌خوابی را نشانه‌ای از بهره‌وری و قدرت تلقی می‌کنند و «ادعای» کم خوابیدن دارند، در حالی که چنین الگویی در افراد عادی به‌ندرت پایدار می‌ماند. اما در این میان یک گروه دیگر […]

آیا باکتری‌ها داخل مایکروفر هم زندگی می‌کنند؟

پژوهشگران سطح داخلی مایکروفر را از نظر وجود باکتری‌‌ها مورد بررسی قرار داده‌اند و مشخص شده که بیشتر ۱۰۰ گونه باکتری داخل آن زندگی می‌کنند! بیشتر این باکتری‌ها جزو انواعی هستند که روی سطح پوست انسان و البته سطوح آشپزخانه هم زندگی می‌کنند و در میان آنها برخی گونه‌های دارای قابلیت بیماری‌زایی هم وجود داشته […]

نجات جان انسان با کمک ربات متخصص مراقبت‌های ویژه

آیا با «ساعت طلایی» آشنا هستید؟ وقتی فردی دچار حادثه می‌شود (مثلا در یک سانحه‌ی رانندگی دچار آسیب جدی می‌شود) دقایق اهمیت پیدا می‌کنند و اگر طی ۶۰ دقیقه‌ی ابتدایی بتوان وضعیت فرد را پایدار نگه داشت، احتمال زنده ماندن به طور قابل توجهی بالا می‌رود. اما احیای بیمار در چنین شرایطی کاری پیچیده و […]

رویکرد عملی به افت فشارخون ارتواستاتیک

افت فشار خون ارتواستاتیک به کاهش فشار خون سیستولیک 20 میلی‌متر جیوه یا بیشتر یا کاهش فشار خون دیاستولیک 10 میلی‌متر جیوه یا بیشتر در عرض سه دقیقه پس از ایستادن (از حالت خوابیده به پشت) گفته می‌شود.علائم آن ناشی از جبران ناکافی فیزیولوژیک و کاهش خون‌رسانی است که شامل سردرد، سبکی سر، درد شانه […]

تاثیر داروی رایبوسیکلیب در کاهش بازگشت شایع‌ترین نوع سرطان پستان

رایبوسیکلیب (ribociclib) دارویی است که هم اکنون در درمان برخی از انواع سرطان پستان استفاده می‌شود. اکنون نتایج یک پژوهش تازه نشان می‌دهد تجویز این دارو بعد از دوران درمان هم سبب کاهش احتمال بازگشت بیماری به میزان ۲۵ درصد می‌شود. مشخص شده تجویز این دارو همراه با هورمون‌تراپی در بیماران سرطان پستان از نوع […]

مطالب داغ

ما به آن اندازه‌ای که فکر می‌کنیم باهوش نیستیم!

میزان هوش خودتان را چطور ارزیابی می‌کنید؟ آیا خودتان را جزو افراد «باهوش» می‌دانید؟ به نظر می‌رسد اغلب ما به اندازه‌ای که فکر می‌کنیم باهوش نیستیم و خودمان را دست بالا می‌گیریم. اغلب افراد از میزان دقیق IQ خودشان مطلع نیستند و فقط یک نوع تخمین شخصی از هوش‌شان دارند که در آن تخمین هم […]

کشف یک فرایند تاثیرگذار مهم در فرایند بهبود زخم

پژوهشگران دانشگاه موناش استرالیا می‌گویند در فرایند ترمیم زخم، یک سازوکار کلیدی را شناسایی کرده‌اند که به صورت بالقوه می‌تواند آن را متحول کند. مشکل ترمیم زخم و به‌ویژه در بیماران مزمن و دچار نقص ایمنی (مانند مبتلایان دیابت) سالانه حدود ۲۵۰ میلیارد دلار هزینه به سیستم‌های درمان تحمیل می‌کند و شرکت‌های متفاوتی هم روی […]

آیا موش‌ها هم با «کمک‌های اولیه» آشنا هستند!؟

پژوهشگران متوجه شده‌اند که موش‌ها هم دارای برخی مهارت‌ها برای نجات جان هم‌نوعان‌شان در شرایط اورژانس پزشکی هستند! چیزی شبیه به کمک‌های اولیه. در این مطالعه موش‌‌ها را با دارو بیهوش می‌کرده‌اند و در قفس کنار دوستش قرار می‌داند تا واکنشش را ببینند. حیوان به سمت موش بیهوش می‌رفت و پس از یک بررسی اولیه […]

جایگزینی شیمی درمانی با آنتی‌بادی‌های ساخته شده با هوش مصنوعی

شرکت داروسازی آسترازنیکا را که می‌شناسید؟ حالا این شرکت می‌گوید قصد دارد بیماران مبتلا به سرطان را از دست «شیمی درمانی» خلاص کند و در آینده آن را با «آنتی‌بادی‌های ساخته شده با هوش مصنوعی» جایگزین کند. در راستای رسیدن به این هدف، آسترازنیکا قراردادی ۲۴۷ میلیون دلاری با شرکتی به نام Absci منعقد کرده […]

مطالب پربازدید

آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟

این روزها داروهای کاهش وزنی که با اثر روی گیرنده GLP1 عمل می‌کنند، طرفداران زیادی پیدا کرده‌اند و سماگلوتید (semaglutide) در خط مقدم آنها است. حالا یک داروی دیگر به نام تیرزپاتید (Tirzepatide) هم احتمالا به لیست داروهای لاغری اضافه خواهد شد و این یکی حتی از سماگلوتید هم بهتر عمل می‌کند. این دارو در […]

میزان مناسب و بهترین روش مصرف ویتامین D: روزانه؟ هفتگی یا ماهیانه؟

ویتامین D جزو ویتامین‌های مهمی است که کمبود آن در تمام دنیا شیوع بالایی دارد و پیش‌بینی می‌شود حدود یک میلیارد نفر در سراسر جهان به کمبود آن دچار هستند. در اینجا می‌خواهیم به این نکته بپردازیم که بهترین روش مصرف مکمل ویتامین دی چگونه است و مقدار مناسبش چقدر است؟ اما پیش از شروع […]

تایید داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) برای کاهش وزن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا

اواخر اردیبهشت از نتایج قابل توجه داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) در کاهش وزن صحبت کردیم. حالا سرانجام استفاده از این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای دو گروه از افراد مورد تایید قرار گرفته است: ۱- افراد چاق (دارای BMI بالای ۳۰)
۲- افرادی که دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای ۲۷) و یکی از […]

تیرزپاتید، ویگووی، ویکتوزا و… پاسخ به پرسش‌های رایج در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن GLP1

قبلا در «آپدیت ام دی» در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن زیاد صحبت کرده‌ایم. در میان آنها یک دسته دارویی خاص طی چند سال گذشته محبوبیت ویژه‌ای پیدا کرده‌اند. اینها جزو یک کلاس دارویی به نام «آگونیست گیرنده پپتید شبه گلوکاگون ۱» یا به طور خلاصه «آگونیست GLP1» هستند. جالب است بدانید اغلب این […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر