۱۶ خرداد ۱۴۰۳ دکتر بابک قلعه‌ باغی

استفاده از تله‌مدیسین و دستگاه‌های CGM در مراقبت از بیماران مبتلا به دیابت (مرور سریع مبتنی بر شواهد)

تله‌مدیسین می‌تواند برای مدیریت دیابت مفید باشد. مشخص شده که نظارت از راه دور سطح گلوکز باعث بهبود سطح A1C در افرادی می‌شود که کنترل گلوکز ضعیفی دارند. هنگامی‌که نیاز به تزریق روزانه چندگانه انسولین است، استفاده از دستگاه‌های نظارت مداوم گلوکز (CGM) باعث بهبود کنترل قند خون و افزایش رضایت بیمار می‌شود.

برنامه‌های پیشگیری از دیابت از راه دور هم می‌تواند مقرون به صرفه باشند. در کنار آن غربالگری از راه‌ دور شبکیه امکان ارزیابی از راه دور دسترسی به عکس‌های شبکیه بیماران را در مطب مراقبت‌های اولیه فراهم می‌کند تا تکمیل به‌موقع غربالگری سالانه را تسهیل کند.

تله‌مدیسین برای بیماران مبتلا به دیابت نیازمند آمادگی قبلی پزشک، کارکنان پزشکی و بیمار است.

معاینه فیزیکی باید بر روی پوست و اندام‌ها، به‌ویژه پاها متمرکز شود. بیمارانی که مراقبت‌های دیابت از راه دور را دریافت می‌کنند، حداقل نیاز به ویزیت حضوری سالانه برای معاینات کامل پا، غربالگری‌های حسی، و رسیدگی به مسائلی دارند که در بازدیدهای قبلی پزشکی از راه دور یافت شده‌اند.

توصیه‌های کلیدی مبتنی بر شواهد

  • علاوه بر ویزیت‌های حضوری، باید پزشکی از راه دور برای بهینه‌سازی کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت کنترل نشده استفاده شود.
  • در بیمارانی که برای کاهش سطح A1C، اجتناب از هیپوگلیسمی و بهبود رضایت بیمار به انسولین نیاز دارند، استفاده از ابزارهای پایش مداوم گلوکز از راه دور (دستگاه‌های CGM) می‌تواند مفید باشد.
  • غربالگری از راه دور شبکیه باید در بیماران دیابتی به‌عنوان یک گزینه مقرون به صرفه برای غربالگری رتینوپاتی در افرادی که به این فناوری دسترسی دارند در نظر گرفته شود.

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0300/p281.html

مطالب مرتبط

دیابت همزمان با بلوغ: مرور سریع مبتنی بر شواهد

دیابت همزمان با بلوغ (Maturity-onset diabetes of the young) در جوانان یک نوع دیابت شیرین غیروابسته به انسولین است که معمولاً در سنین جوانی تشخیص داده می‌شود. این دیابت اغلب یک بیماری اتوزومال غالب است و بر اساس جهش ژنتیکی ایجادکننده به زیرگروه‌های 1 تا 14 تقسیم می‌شود. 95 درصد موارد را زیرگروه‌های 1 تا […]

انتخاب راهکارهای جراحی برای مبتلایان آترواسکلروز: مرور سریع مبتنی بر شواهد

بیماری‌های عروقی آترواسکلروتیک عامل اصلی مرگ‌و‌میر در سراسر جهان به حساب می‌آیند. تنگی آترواسکلروتیک در شریان‌های کاروتید داخلی یا داخل جمجمه‌ای باعث ۱۵ درصد سکته‌های مغزی می‌شود. بیماری شریان‌های محیطی در ۲۰ درصد افراد بالای ۶۰ سال و تقریباً نیمی از افراد ۸۵ سال و بالاتر شیوع دارد. تنگی شریان کلیوی در ۵ درصد از […]

خارش: تشخیص، درمان و مرور سریع مبتنی بر شواهد

احساس خارش می‌تواند ناشی از بیماری‌های پوستی یا سیستمیک باشد. سابقه مواجهه ممکن است محرک‌های ایجادکننده علائم را مشخص کند. معاینه کامل پوست، شامل مشاهده انگشتان و کف دست، ناحیه تناسلی، ناخن‌ها و پوست سر ضروری است. ضایعات پوستی اولیه، نشان‌دهنده بیماری پوستی است و ضایعات ثانویه واکنشی هستند و در نتیجه دستکاری پوست مانند […]

مدیریت از راه دور (تله مدیسین) در بیماری‌های اسکلتی عضلانی

پزشکی از راه دور می‌تواند خدمات پزشکی مقرون به صرفه و با کیفیت را به بیماران ارائه دهد. همه‌گیری بیماری کروناویروس ۲۰۱۹ نیاز به روش‌های جایگزین برای ارائه خدمات تندرستی را برجسته کرده است. پزشکان می‌توانند با استفاده از یک رویکرد استاندارد برای ارزیابی و تشخیص مشکلات اسکلتی عضلانی از طریق ویزیت های پزشکی از […]

پاسخ به پرسش‌های رایج در مورد غربالگری سرطان پستان (بر اساس American Academy of Family Physicians)

سرطان پستان شایع ترین سرطان غیر پوستی در زنان است و حدود 30 درصد از سرطان های تازه تشخیص داده شده را شامل می شود.بیشترین شیوع سرطان پستان در زنان 70 تا 74 ساله است. عوامل خطر متعددی با ایجاد سرطان پستان مرتبط هستند. پرسشنامه ارزیابی عوامل خطر می تواند برای تعیین ریسک فردی و […]

پزشکی از راه دور (تله‌ مدیسین) در ایران و جهان: وضعیت فعلی، چالش‌ها و نگاهی به آینده

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: در این اپیزود به موضوع پزشکی از راه دور و تجربیات و نکات مهم آن برای […]

مطالب داغ

واکسنی امیدوارکننده برای پیشگیری از سرطان پستان تهاجمی

نتایج یک آزمایش بالینی کوچک نشان داده است که واکسن جدیدی که پروتئینی به نام آلفا-لاکتالبومین هدف می‌گیرد، پاسخ ایمنی قوی در بیماران مبتلا به سرطان پستان ایجاد کرده و هیچ عارضه جانبی قابل توجهی هم نداشته است. سرطان پستان تهاجمی، که به آن سرطان پستان سه گانه منفی نیز گفته می‌شود، نوع تهاجمی و […]

معرفی کتاب «رفتار»: بررسی زیست شناختی بهترین و بدترین رفتار انسان

به نظر شما منشا رفتارهای ما از کجاست؟ چه چیزی سبب می‌شود در برخی شرایط عاقلانه عمل کنیم و گاهی اوقات بسیار غیرمنطقی باشیم؟ آیا منشا آن در روان ما است یا در هورمون‌های ما؟ اگر علاقمند هستید در این رابطه اطلاعات جامعی به‌دست آورید، به شما پیشنهاد می‌کنم کتاب «رفتار» نوشته‌ی دکتر ساپولسکی را […]

پیشنهاد شروع غربالگری سرطان پستان از ۴۰ سالگی

کارگروه خدمات پیشگیرانه آمریکا (USPSTF) امروز پیش‌نویس بیانیه جدیدش را منتشر کرده که بر اساس شواهد جدید پیشنهاد می‌کند سن غربالگری سرطان پستان از ۵۰ به ۴۰ سالگی کاهش پیدا کند. بر اساس نسخه جدید توصیه شده انجام ماموگرافی از چهل سالگی آغاز، و هر دو سال یک بار تا ۷۴ سالگی تکرار شود. آنها […]

کشف ژن‌های مرتبط با پدیده رینود (Raynaud)

سندرم یا پدیده رینود (Raynaud) وضعیتی است که رگ‌ها بر اثر عواملی مانند استرس یا سرما دچار انقباض ناگهانی می‌شوند و در نتیجه رنگ پوست در مناطقی مانند دست و پا و گوش به خاطر کاهش جریان خون، به طور موقت سفید یا کبود می‌شود. اکنون پژوهشگران می‌گویند دو ژن خاص مسئول این پدیده را […]

مطالب پربازدید

آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟

این روزها داروهای کاهش وزنی که با اثر روی گیرنده GLP1 عمل می‌کنند، طرفداران زیادی پیدا کرده‌اند و سماگلوتید (semaglutide) در خط مقدم آنها است. حالا یک داروی دیگر به نام تیرزپاتید (Tirzepatide) هم احتمالا به لیست داروهای لاغری اضافه خواهد شد و این یکی حتی از سماگلوتید هم بهتر عمل می‌کند. این دارو در […]

تایید داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) برای کاهش وزن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا

اواخر اردیبهشت از نتایج قابل توجه داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) در کاهش وزن صحبت کردیم. حالا سرانجام استفاده از این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای دو گروه از افراد مورد تایید قرار گرفته است: ۱- افراد چاق (دارای BMI بالای ۳۰)
۲- افرادی که دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای ۲۷) و یکی از […]

آشنایی با مهم‌ترین علائم و نشانه‌های ابتلا به ویروس کرونای JN.1

ویروس JN.1 کرونا با سرعت زیادی در حال انتشار است و به گفته متخصصین، علائم و نشانه‌های ابتلا به این ویروس تا حدی با دیگر واریانت‌ها کووید متفاوت است. به نظر می‌رسد که سرعت انتشار این ویروس از نوع اُمیکرون بیشتر بوده اما شدت علائم ابتلا به آن در مقایسه با اُمیکرون خفیف‌تر است. در […]

جدول «میزان پروتئین» مواد غذایی و عدم تطابق وزن خوراکی‌ها با حجم پروتئین

دو هفته قبل به موضوع مهم «میزان پروتئین مورد نیاز» و اشتباه‌های رایج در مورد آن پرداختیم. اما اکنون نوبت بخش دوم داستان است: اینکه در هر ماده غذایی چه میزان پروتئین وجود دارد و چرا اغلب افراد در این مورد دچار اشتباه می‌شوند؟ اکثر افراد تصور می‌کنند مثلا ۱۰۰ گرم سینه پخته مرغ دارای […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
لوگو انجمن پزشکان عمومی کرمان
انجمن پزشکان عمومی کرمان
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
لوگو انجمن پزشکان عمومی اردبیل
انجمن پزشکان عمومی اردبیل
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر