۱۶ خرداد ۱۴۰۳ دکتر بابک قلعه‌ باغی

استفاده از تله‌مدیسین و دستگاه‌های CGM در مراقبت از بیماران مبتلا به دیابت (مرور سریع مبتنی بر شواهد)

تله‌مدیسین می‌تواند برای مدیریت دیابت مفید باشد. مشخص شده که نظارت از راه دور سطح گلوکز باعث بهبود سطح A1C در افرادی می‌شود که کنترل گلوکز ضعیفی دارند. هنگامی‌که نیاز به تزریق روزانه چندگانه انسولین است، استفاده از دستگاه‌های نظارت مداوم گلوکز (CGM) باعث بهبود کنترل قند خون و افزایش رضایت بیمار می‌شود.

برنامه‌های پیشگیری از دیابت از راه دور هم می‌تواند مقرون به صرفه باشند. در کنار آن غربالگری از راه‌ دور شبکیه امکان ارزیابی از راه دور دسترسی به عکس‌های شبکیه بیماران را در مطب مراقبت‌های اولیه فراهم می‌کند تا تکمیل به‌موقع غربالگری سالانه را تسهیل کند.

تله‌مدیسین برای بیماران مبتلا به دیابت نیازمند آمادگی قبلی پزشک، کارکنان پزشکی و بیمار است.

معاینه فیزیکی باید بر روی پوست و اندام‌ها، به‌ویژه پاها متمرکز شود. بیمارانی که مراقبت‌های دیابت از راه دور را دریافت می‌کنند، حداقل نیاز به ویزیت حضوری سالانه برای معاینات کامل پا، غربالگری‌های حسی، و رسیدگی به مسائلی دارند که در بازدیدهای قبلی پزشکی از راه دور یافت شده‌اند.

توصیه‌های کلیدی مبتنی بر شواهد

  • علاوه بر ویزیت‌های حضوری، باید پزشکی از راه دور برای بهینه‌سازی کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت کنترل نشده استفاده شود.
  • در بیمارانی که برای کاهش سطح A1C، اجتناب از هیپوگلیسمی و بهبود رضایت بیمار به انسولین نیاز دارند، استفاده از ابزارهای پایش مداوم گلوکز از راه دور (دستگاه‌های CGM) می‌تواند مفید باشد.
  • غربالگری از راه دور شبکیه باید در بیماران دیابتی به‌عنوان یک گزینه مقرون به صرفه برای غربالگری رتینوپاتی در افرادی که به این فناوری دسترسی دارند در نظر گرفته شود.

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0300/p281.html

مطالب مرتبط

دیابت همزمان با بلوغ: مرور سریع مبتنی بر شواهد

دیابت همزمان با بلوغ (Maturity-onset diabetes of the young) در جوانان یک نوع دیابت شیرین غیروابسته به انسولین است که معمولاً در سنین جوانی تشخیص داده می‌شود. این دیابت اغلب یک بیماری اتوزومال غالب است و بر اساس جهش ژنتیکی ایجادکننده به زیرگروه‌های 1 تا 14 تقسیم می‌شود. 95 درصد موارد را زیرگروه‌های 1 تا […]

انتخاب راهکارهای جراحی برای مبتلایان آترواسکلروز: مرور سریع مبتنی بر شواهد

بیماری‌های عروقی آترواسکلروتیک عامل اصلی مرگ‌و‌میر در سراسر جهان به حساب می‌آیند. تنگی آترواسکلروتیک در شریان‌های کاروتید داخلی یا داخل جمجمه‌ای باعث ۱۵ درصد سکته‌های مغزی می‌شود. بیماری شریان‌های محیطی در ۲۰ درصد افراد بالای ۶۰ سال و تقریباً نیمی از افراد ۸۵ سال و بالاتر شیوع دارد. تنگی شریان کلیوی در ۵ درصد از […]

خارش: تشخیص، درمان و مرور سریع مبتنی بر شواهد

احساس خارش می‌تواند ناشی از بیماری‌های پوستی یا سیستمیک باشد. سابقه مواجهه ممکن است محرک‌های ایجادکننده علائم را مشخص کند. معاینه کامل پوست، شامل مشاهده انگشتان و کف دست، ناحیه تناسلی، ناخن‌ها و پوست سر ضروری است. ضایعات پوستی اولیه، نشان‌دهنده بیماری پوستی است و ضایعات ثانویه واکنشی هستند و در نتیجه دستکاری پوست مانند […]

مدیریت از راه دور (تله مدیسین) در بیماری‌های اسکلتی عضلانی

پزشکی از راه دور می‌تواند خدمات پزشکی مقرون به صرفه و با کیفیت را به بیماران ارائه دهد. همه‌گیری بیماری کروناویروس ۲۰۱۹ نیاز به روش‌های جایگزین برای ارائه خدمات تندرستی را برجسته کرده است. پزشکان می‌توانند با استفاده از یک رویکرد استاندارد برای ارزیابی و تشخیص مشکلات اسکلتی عضلانی از طریق ویزیت های پزشکی از […]

پاسخ به پرسش‌های رایج در مورد غربالگری سرطان پستان (بر اساس American Academy of Family Physicians)

سرطان پستان شایع ترین سرطان غیر پوستی در زنان است و حدود 30 درصد از سرطان های تازه تشخیص داده شده را شامل می شود.بیشترین شیوع سرطان پستان در زنان 70 تا 74 ساله است. عوامل خطر متعددی با ایجاد سرطان پستان مرتبط هستند. پرسشنامه ارزیابی عوامل خطر می تواند برای تعیین ریسک فردی و […]

پزشکی از راه دور (تله‌ مدیسین) در ایران و جهان: وضعیت فعلی، چالش‌ها و نگاهی به آینده

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: در این اپیزود به موضوع پزشکی از راه دور و تجربیات و نکات مهم آن برای […]

مطالب داغ

آیا تزریق همزمان واکسن کووید و آنفوآنزا امکان پذیر است؟

نتایج یک پژوهش تازه نشان می‌دهد که تزریق همزمان واکسن کووید و آنفوآنزا، بی‌خطر و موثر است. پژوهشگران می‌گویند بررسی آنها نشان داده افرادی که دو واکسن را همزمان تزریق می‌کنند، پاسخ آنتی‌بادی ضعیف‌تری ایجاد می‌کنند، اما تفاوت آن نسبت به تزریق با فاصله‌ی این دو واکسن بسیار کم است. ضمنا آنها مدعی شده‌اند میزان […]

یک تست خون برای اندازه گیری سرعت پیر شدن اعضای مختلف بدن

اعضای بدن انسان با سرعت متفاوتی پیر می‌شوند و برای مثال سن مغز، قلب، کبد و ریه ما ممکن است اختلاف زیادی داشته باشد. قبلا هم در آپدیت ام دی به این موضوع پرداخته بودیم و برای مثال در مورد آقای برایان جانسون صحبت کرده‌ بودیم که ۴۵ سال سن دارد اما قلبش ۳۷ ساله […]

آیا «جوانان» از «جوان‌نما‌ها» خوششان نمی‌آید؟

اغلب افراد دوست دارند که نسبت به سن‌شان جوان‌تر به‌نظر برسند. اما نتیجه‌ی یک پژوهش تازه نشان داده در چنین شرایطی برخورد همه لزوما یکسان نیست. مطالعه‌ی جدید نشان داده تلاش افراد میانسال یا سالمند برای داشتن ظاهر جوان ممکن است از نگاه جوانان یک عمل منفی تلقی شود و برخی افراد آن را نوعی […]

معرفی NotebookLM: با کتاب‌هایتان حرف بزنید!

مدتی است یک سرویس مبتنی بر هوش مصنوعی تازه به نام NotebookLM توسط گوگل در اختیار کاربران قرار گرفته که کاربردهای متعددی دارد. یکی از مهم‌ترین کاربردهای آن، برای افرادی است که با منابع علمی و پژوهشی متعدد سر و کار دارند. شما می‌توانید کتاب‌ها و فایل‌های پی دی اف خودتان را در NotebookLM آپلود […]

مطالب پربازدید

آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟

این روزها داروهای کاهش وزنی که با اثر روی گیرنده GLP1 عمل می‌کنند، طرفداران زیادی پیدا کرده‌اند و سماگلوتید (semaglutide) در خط مقدم آنها است. حالا یک داروی دیگر به نام تیرزپاتید (Tirzepatide) هم احتمالا به لیست داروهای لاغری اضافه خواهد شد و این یکی حتی از سماگلوتید هم بهتر عمل می‌کند. این دارو در […]

تایید داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) برای کاهش وزن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا

اواخر اردیبهشت از نتایج قابل توجه داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) در کاهش وزن صحبت کردیم. حالا سرانجام استفاده از این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای دو گروه از افراد مورد تایید قرار گرفته است: ۱- افراد چاق (دارای BMI بالای ۳۰)
۲- افرادی که دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای ۲۷) و یکی از […]

میزان مناسب و بهترین روش مصرف ویتامین D: روزانه؟ هفتگی یا ماهیانه؟

ویتامین D جزو ویتامین‌های مهمی است که کمبود آن در تمام دنیا شیوع بالایی دارد و پیش‌بینی می‌شود حدود یک میلیارد نفر در سراسر جهان به کمبود آن دچار هستند. در اینجا می‌خواهیم به این نکته بپردازیم که بهترین روش مصرف مکمل ویتامین دی چگونه است و مقدار مناسبش چقدر است؟ اما پیش از شروع […]

تیرزپاتید، ویگووی، ویکتوزا و… پاسخ به پرسش‌های رایج در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن GLP1

قبلا در «آپدیت ام دی» در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن زیاد صحبت کرده‌ایم. در میان آنها یک دسته دارویی خاص طی چند سال گذشته محبوبیت ویژه‌ای پیدا کرده‌اند. اینها جزو یک کلاس دارویی به نام «آگونیست گیرنده پپتید شبه گلوکاگون ۱» یا به طور خلاصه «آگونیست GLP1» هستند. جالب است بدانید اغلب این […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر