پاسخ به پرسشهای رایج در مورد غربالگری سرطان پستان (بر اساس American Academy of Family Physicians)
سرطان پستان شایع ترین سرطان غیر پوستی در زنان است و حدود 30 درصد از سرطان های تازه تشخیص داده شده را شامل می شود.
بیشترین شیوع سرطان پستان در زنان 70 تا 74 ساله است.
عوامل خطر متعددی با ایجاد سرطان پستان مرتبط هستند. پرسشنامه ارزیابی عوامل خطر می تواند برای تعیین ریسک فردی و کمک به تصمیم گیری انجام غربالگری استفاده شود.
توصیه می شود از آموزش به زنان در معرض خطر «متوسط» برای انجام معاینه پستان خودداری شود و ماموگرافی غربالگری هر دوسال یک بار برای زنان در معرض خطر متوسط 50 تا 74 سال توصیه می شود.
با این حال، شواهد قوی به نفع مزایای خالص غربالگری ماموگرافی در زنان با خطر متوسط 40 تا 49 سال وجود ندارد. بنابراین در این زنان تصمیم گیری فردی توصیه می شود.
برای زنان در معرض خطر متوسط 75 سال و بالاتر، به این نتیجه رسیدهاند که شواهد کافی برای توصیه غربالگری وجود ندارد، اما غربالگری ممکن است بسته به وضعیت سلامت و امید به زندگی ادامه یابد.
زنان در معرض خطر «بالای» سرطان پستان ممکن است از ماموگرافی از سن 30 سالگی یا زودتر با غربالگری تکمیلی مانند تصویربرداری با ام آر آی بهرهمند شوند.
سونوگرافی تکمیلی در زنان با پستان های سفت و متراکم، تشخیص سرطان را افزایش می دهد اما نتایج مثبت کاذب آن بیشتر است.
توصیه های کلیدی در طبابت بالینی:
- شواهد کافی در مورد فواید و مضرات خودآزمایی پستان وجود ندارد و بنابراین به بیماران آموزش انجام آن توصیه نمی شود. بطور کلی خودآگاهی زنان از سرطان پستان تشویق می شود ولی به دلیل فقدان شواهد درباره بهبود نتایج، خودآزمایی پستان توصیه نمی شود.
- ماموگرافی غربالگری هر دوسال یکبار برای زنان در معرض خطر متوسط 50 تا 74 سال توصیه می شود.
- برای زنان 75 سال و بالاتر، غربالگری ماموگرافی بر اساس وضعیت سلامت و امید به زندگی است. اگر امید به زندگی حداقل 10 سال باشد، شبکه جامع سرطان؛ غربالگری را پس از 75 سالگی توصیه می کند و اگر امید به زندگی حداقل 5 تا 7 سال باشد، کالج رادیولوژی آمریکا ادامه غربالگری را توصیه می کند.
بهترین رویکردها در پیشگیری:
- در زنان با احتمال خطر متوسط بطور رایج از غربالگری سرطان پستان با تصویربرداری ام آر آی استفاده نکنید.
- در افراد بی علامتی که یافته های معاینه بالینی طبیعی و امید به زندگی کمتر از 5 سال است ماموگرافی غربالگری انجام ندهید.
- اگر امید به زندگی کمتر از 10 سال است غربالگری سرطان پستان را توصیه نکنید.
- غربالگری سرطانهای پستان، کولورکتال، پروستات یا ریه را بدون در نظر گرفتن امید به زندگی، خطرات انجام غربالگری و همینطور احتمال تشخیص و درمان بیش از حد انجام ندهید.
