۰۷ اسفند ۱۴۰۲ دکتر بابک قلعه‌ باغی

پاسخ به پرسش‌های رایج در مورد غربالگری سرطان پستان (بر اساس American Academy of Family Physicians)

سرطان پستان شایع ترین سرطان غیر پوستی در زنان است و حدود 30 درصد از سرطان های تازه تشخیص داده شده را شامل می شود.
بیشترین شیوع سرطان پستان در زنان 70 تا 74 ساله است.

عوامل خطر متعددی با ایجاد سرطان پستان مرتبط هستند. پرسشنامه ارزیابی عوامل خطر می تواند برای تعیین ریسک فردی و کمک به تصمیم گیری انجام غربالگری استفاده شود. 

توصیه می شود از آموزش به زنان در معرض خطر «متوسط» برای انجام معاینه پستان خودداری شود و ماموگرافی غربالگری هر دوسال یک بار برای زنان در معرض خطر متوسط 50 تا 74 سال توصیه می شود. 

با این حال، شواهد قوی به نفع مزایای خالص غربالگری ماموگرافی در زنان با خطر متوسط 40 تا 49 سال وجود ندارد. بنابراین در این زنان تصمیم گیری فردی توصیه می شود.

برای زنان در معرض خطر متوسط 75 سال و بالاتر، به این نتیجه رسیده‌اند که شواهد کافی برای توصیه غربالگری وجود ندارد، اما غربالگری ممکن است بسته به وضعیت سلامت و امید به زندگی ادامه یابد. 

زنان در معرض خطر «بالای» سرطان پستان ممکن است از ماموگرافی از سن 30 سالگی یا زودتر با غربالگری تکمیلی مانند تصویربرداری با ام آر آی بهره‌مند شوند. 

سونوگرافی تکمیلی در زنان با پستان های سفت و متراکم، تشخیص سرطان را افزایش می دهد اما نتایج مثبت کاذب آن بیشتر است.

توصیه های کلیدی در طبابت بالینی:

  • شواهد کافی در مورد فواید و مضرات خودآزمایی پستان وجود ندارد و بنابراین به بیماران آموزش انجام آن توصیه نمی شود. بطور کلی خودآگاهی زنان از سرطان پستان تشویق می شود ولی به دلیل فقدان شواهد درباره بهبود نتایج، خودآزمایی پستان توصیه نمی شود.
  • ماموگرافی غربالگری هر دوسال یکبار برای زنان در معرض خطر متوسط 50 تا 74 سال توصیه می شود.
  • برای زنان 75 سال و بالاتر، غربالگری ماموگرافی بر اساس وضعیت سلامت و امید به زندگی است. اگر امید به زندگی حداقل 10 سال باشد، شبکه جامع سرطان؛ غربالگری را پس از 75 سالگی توصیه می کند و اگر امید به زندگی حداقل 5 تا 7 سال باشد، کالج رادیولوژی آمریکا ادامه غربالگری را توصیه می کند.

بهترین رویکردها در پیشگیری:

  • در زنان با احتمال خطر متوسط بطور رایج از غربالگری سرطان پستان با تصویربرداری ام آر آی استفاده نکنید.
  • در افراد بی علامتی که یافته های معاینه بالینی طبیعی و امید به زندگی کمتر از 5 سال است ماموگرافی غربالگری انجام ندهید.
  • اگر امید به زندگی کمتر از 10 سال است غربالگری سرطان پستان را توصیه نکنید.
  • غربالگری سرطان‌های پستان، کولورکتال، پروستات یا ریه را بدون در نظر گرفتن امید به زندگی، خطرات انجام غربالگری و همینطور احتمال تشخیص و درمان بیش از حد انجام ندهید.

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0101/p33.html

مطالب مرتبط

واکسنی امیدوارکننده برای پیشگیری از سرطان پستان تهاجمی

نتایج یک آزمایش بالینی کوچک نشان داده است که واکسن جدیدی که پروتئینی به نام آلفا-لاکتالبومین هدف می‌گیرد، پاسخ ایمنی قوی در بیماران مبتلا به سرطان پستان ایجاد کرده و هیچ عارضه جانبی قابل توجهی هم نداشته است. سرطان پستان تهاجمی، که به آن سرطان پستان سه گانه منفی نیز گفته می‌شود، نوع تهاجمی و […]

آشنایی با مهم‌ترین راهکارهای پیشگیری از سرطان

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: سالانه بیش از ۱۸ میلیون مورد جدید سرطان در دنیا رخ می‌دهد که سهم کشور ایران بیش از ۱۸۰۰۰۰ مورد جدید است. جالب است بدانیم از هر سه نفر، یک نفر در طول عمر خود مبتلا به سرطان می‌شود و از هر ۴ نفر، یک نفر […]

کاهش ۷۴ درصدی احتمال مرگ بر اثر سرطان پستان در صورت انجام ماموگرافی منظم

نتیجه این پژوهش را نشان تمام افرادی بدهید که ماموگرافی منظم طبق دستورالعمل‌های پزشکی را انجام نمی‌دهند: مشخص شده افرادی که طبق توصیه‌های پزشکی و به صورت منظم ماموگرافی انجام می‌دهند، در صورت تشخیص سرطان پستان به احتمال ۷۴ درصد کمتر از دیگر مبتلایان، جان خودشان را از دست می‌دهند. علتش هم واضح است: غربالگری […]

آیا HPV باعث ایجاد سرطان پستان هم می‌شود؟

چند روز پیش از اثر ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) بر افرایش احتمال سرطان گلو گفتیم. حالا یک پژوهش دیگر هم احتمال ارتباط آن با سرطان پستان را مطرح کرده است. محققان توانسته‌اند این ویروس را در بافت‌های سرطان پستان پیدا کنند و جالب است که این ویروس هم در بافت تومورهای بدخیم و هم در […]

پیشنهاد شروع غربالگری سرطان پستان از ۴۰ سالگی

کارگروه خدمات پیشگیرانه آمریکا (USPSTF) امروز پیش‌نویس بیانیه جدیدش را منتشر کرده که بر اساس شواهد جدید پیشنهاد می‌کند سن غربالگری سرطان پستان از ۵۰ به ۴۰ سالگی کاهش پیدا کند. بر اساس نسخه جدید توصیه شده انجام ماموگرافی از چهل سالگی آغاز، و هر دو سال یک بار تا ۷۴ سالگی تکرار شود. آنها […]

تصویر بند انگشتی
عدم نیاز به کولونوسکوپی برای اسکرینینگ سرطان‌های کولورکتال در آینده؟

احتمالا مراجع رسمی در کشور آمریکا به زودی تست‌های خون مبتنی بر بیومارکرها را برای غربالگری سرطان‌های کولورکتال به عنوان استاندارد خواهند شناخت و نیاز به کولونوسکوپی تا حد زیادی برطرف خواهد شد. در حال حاضر چندین شرکت، تست‌های مختلفی برای غربالگری این گروه از سرطان با کمک نمونه خون تهیه کرده‌اند که احتمالا برخی […]

مطالب داغ

آیا استفاده از ماسک باعث کاهش اکسیژن خون می‌شود؟

در دوران کرونا با حجم زیادی از اخبار درست و غلط مواجه بودیم و برخی از شایعات در مورد اثرات استفاده از ماسک بود. مثلا یکی از شایعات مطرح شده این بوده که استفاده از ماسک سبب می‌شود اکسیژن کافی به بدن نرسد و همین موضوع بهانه‌‌ی برخی افراد برای عدم استفاده از ماسک بود. […]

برای نخستین بار در تاریخ: آغاز واکسیناسیون عمومی کودکان علیه مالاریا در کشور کامرون

بیماری مالاریا هزاران سال است که توسط بشر شناخته شده، ولی تلاش‌های متعدد برای ساخت واکسن آن موفقیت‌آمیز نبوده است. این بیماری سالانه بیش از ۶۰۰ هزار نفر را فقط در قاره آفریقا به کام مرگ می‌فرستد که اکثر آنها کودک هستند. سال گذشته اما نتایج پژوهش‌های انجام شده روی یک واکسن امیدهای زیادی را […]

اشتباه زیاد فرمول BMI در محاسبه چاقی واقعی

وقتی صحبت از محاسبه چاقی و اضافه وزن می‌شود، اغلب ما پزشکان سراغ محاسبه BMI می‌رویم. البته همانطور که احتمالا می‌دانید، طی چند سال گذشته انتقادات مختلفی به BMI شده و حتی برخی متخصصان معتقدند باید کلا این فرمول را فراموش کرد! اکنون یک بررسی دیگر می‌گوید اگر اشخاص را با روش اسکن دگزا DEXA […]

افزایش احتمال بروز دمانس در مصرف‌کنندگان درمان جایگزینی هورمون دوران زادبس

درمان جایگزینی هورمون (HRT) برای درمان نشانه‌های دوران زادبس (یائسگی) استفاده می‌شود و یکی از اهداف آن هم پیشگیری از پوکی استخوان است. اما اکنون یک مطالعه نشان داده این جایگزینی هورمون با افزایش ریسک ابتلا به دمانس مرتبط است. پژوهش نشان داده ریسک ابتلا به دمانس طی بیست سال آینده در خانم‌هایی که در […]

مطالب پربازدید

آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟

این روزها داروهای کاهش وزنی که با اثر روی گیرنده GLP1 عمل می‌کنند، طرفداران زیادی پیدا کرده‌اند و سماگلوتید (semaglutide) در خط مقدم آنها است. حالا یک داروی دیگر به نام تیرزپاتید (Tirzepatide) هم احتمالا به لیست داروهای لاغری اضافه خواهد شد و این یکی حتی از سماگلوتید هم بهتر عمل می‌کند. این دارو در […]

تایید داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) برای کاهش وزن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا

اواخر اردیبهشت از نتایج قابل توجه داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) در کاهش وزن صحبت کردیم. حالا سرانجام استفاده از این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای دو گروه از افراد مورد تایید قرار گرفته است: ۱- افراد چاق (دارای BMI بالای ۳۰)
۲- افرادی که دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای ۲۷) و یکی از […]

آشنایی با مهم‌ترین علائم و نشانه‌های ابتلا به ویروس کرونای JN.1

ویروس JN.1 کرونا با سرعت زیادی در حال انتشار است و به گفته متخصصین، علائم و نشانه‌های ابتلا به این ویروس تا حدی با دیگر واریانت‌ها کووید متفاوت است. به نظر می‌رسد که سرعت انتشار این ویروس از نوع اُمیکرون بیشتر بوده اما شدت علائم ابتلا به آن در مقایسه با اُمیکرون خفیف‌تر است. در […]

آیا یک پزشک استرالیایی موفق به درمان تومور مغزی شده است؟

پروفسور ریچارد اسکولیر یک پاتولوژیست متخصص در حوزه‌ی سرطان پوست است که در استرالیا زندگی می‌کند و پژوهش‌های او به همراه همکارش سبب نجات جان هزاران نفر از این بیماری شده. حدود یک سال قبل دکتر اسکولیر متوجه شد خودش به نوعی سرطان مغز مبتلا شده. یک نوع خاص از تومور گلیوبلاستوما که به‌قدری مهاجم […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
لوگو انجمن پزشکان عمومی کرمان
انجمن پزشکان عمومی کرمان
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
لوگو انجمن پزشکان عمومی اردبیل
انجمن پزشکان عمومی اردبیل
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر