۲۵ اسفند ۱۴۰۲ دکتر بابک قلعه‌ باغی

درمان بیماری انسدادی ریه (COPD): درمان سه‌گانه یا دوگانه؟

سوال بالینی
آیا در درمان با اسپری‌های استنشاقی سه گانه برای بیماری مزمن انسدادی ریه موثرتر از درمان استنشاقی دوگانه است؟

پاسخ مبتنی بر شواهد
درمان با اسپری استنشاقی سه گانه، (بودزوناید در دوز 160 میکروگرم یا 320 میکروگرم در روز به همراه یک آنتاگونیست موسکارینی طولانی اثر (LAMA) و یک آگونیست بتا2 طولانی اثر (LABA)) حملات متوسط را کاهش می‌دهد و نیاز به آنتی‌بیوتیک یا استروئید (برای سه روز یا بیشتر) را بیشتر از اسپری های استنشاقی دوگانه (یک LAMA به علاوه یک LABA) یا (یک کورتیکواستروئید استنشاقی به همراه یک LABA) کاهش می دهد. اما میزان تفاوت این دو درمان کم بوده و اهمیت بالینی آن مشکوک است.

در حملات شدید هم هیچ تفاوت مهم بالینی و هیچ تفاوتی در مرگ و میر وجود ندارد. مطالعه‌ی دیگری اما کاهش مرگ و میر با درمان اسپری‌های استنشاقی سه گانه را نشان داد.

Level of Evidence = 1b

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0115/od2.html

مطالب مرتبط

اختلالات خوردن در خدمات تندرستی پایه: تشخیص و درمان (بر اساس American Academy of Family Physicians)

اختلالات خوردن با اختلال در خوردن و رفتارهای کنترل وزن همراه هستند و سلامت جسمی و عملکرد روانی اجتماعی فرد را مختل می کنند و حتی می‌توانند تهدید کننده زندگی باشند. مداخله زودهنگام ممکن است خطر آسیب و ناتوانی طولانی مدت را کاهش دهد. پزشکان باید اختلالات غذا خوردن و نگرانی های مربوط به تصویر […]

آلرژی یا سینوزیت؟ تشخیص اشتباه در بسیاری از بیماران

پیام های کلیدی:• پژوهش‌های جدید نشان داده بسیاری از افرادی که داروهای آلرژی بینی مصرف می کنند، ممکن است در واقع مبتلا به سینوزیت مزمن باشند.• این دو بیماری علائم مشابهی دارند، اما درمان آنها بسیار متفاوت است.• با بررسی‌های ساده می توان به تشخیص رسید. چه می‌شد اگر سال‌ها برای یک بیماری تحت درمان […]

ویپ، پاد و سیگارهای الکترونیکی: مفید یا مضر؟

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: وقتی کریستف کلمب حدود پانصد سال قبل قاره آمریکا را کشف کرد، با گیاه تنباکو آشنا شد که بومیان از آن استفاده می‌کردند. تقریبا ۷۰ سال بعد سفیر فرانسه مدعی شد تنباکو دارای خواص درمانی است و به تدریج مصرف آن به یکی از تفریحات گران‌قیمت […]

تاثیر قابل توجه داروی بنرالیزوماب در کنترل آسم شدید

بنرالیزوماب (benralizumab) یک داروی بیولوژیک از نوع آنتی‌بادی‌های مونوکلونال است که در بیماری آسم مورد استفاده قرار می‌گیرد. حالا نتایج یک پژوهش مهم نشان می‌دهد که این دارو در کنترل آسم شدید بسیار موثر بوده و با کمک آن می‌توان دوز داروهای استنشاقی کورتیکواستروئیدی را کاهش داد. این پژوهش که در ژورنال لنست منتشر شده […]

تیرزپاتید، ویگووی، ویکتوزا و… پاسخ به پرسش‌های رایج در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن GLP1

قبلا در «آپدیت ام دی» در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن زیاد صحبت کرده‌ایم. در میان آنها یک دسته دارویی خاص طی چند سال گذشته محبوبیت ویژه‌ای پیدا کرده‌اند. اینها جزو یک کلاس دارویی به نام «آگونیست گیرنده پپتید شبه گلوکاگون ۱» یا به طور خلاصه «آگونیست GLP1» هستند. جالب است بدانید اغلب این […]

آشنایی با مهم‌ترین راهکارهای پیشگیری از سرطان

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: سالانه بیش از ۱۸ میلیون مورد جدید سرطان در دنیا رخ می‌دهد که سهم کشور ایران بیش از ۱۸۰۰۰۰ مورد جدید است. جالب است بدانیم از هر سه نفر، یک نفر در طول عمر خود مبتلا به سرطان می‌شود و از هر ۴ نفر، یک نفر […]

مطالب داغ

۱۰ توصیه برای استفاده از شبکه‌های اجتماعی توسط نوجوانان

شبکه‌های اجتماعی روی ذهن و جسم ما اثرات مثبت و منفی زیادی برجای گذشته‌اند و نمی‌توان آن را کتمان کرد. اما این تاثیر در نوجوانان بسیار بیشتر و مهم‌تر بوده است. به همین خاطر انجمن روانشناسی آمریکا یک دستورالعمل شامل ۱۰ توصیه برای استفاده نوجوانان از شبکه‌های اجتماعی منتشر کرده است. آنها معتقدند آموزش استفاده […]

تاثیر پرفشاری خونِ کنترل نشده روی مغز

سال‌ها است می‌دانیم پرفشاری خونِ کنترل نشده، در بلند مدت سبب ایجاد «مشکلات شناختی» در افراد می‌شود. اما علت دقیقش را نمی‌دانستیم. اکنون پژوهشگران موفق ‌شده‌اند مناطق خاصی از مغز را شناسایی کنند که تحت تاثیر فشار خون بالا دچار تغییر ساختار می‌شوند. اگر خودتان یا اطرافیان‌تان مبتلا به پرفشاری خون هستید، «کنترل» آن را […]

خطر «مواد شیمیایی تجزیه‌ناپذیر» برای سلامت استخوان نوجوانان 

گروهی از مواد شیمیایی وجود دارد که به آنها مواد تجزیه‌ ناپذیر یا ماندگار (PFAS) می‌گویند. این مواد به خاطر ترکیب شیمیایی خاص‌شان در برابر تجزیه بسیار مقاوم هستند و حتی در حرارت بالا و در مواجهه با مواد شیمایی هم پایدار می‌مانند. این مواد در بسیاری از محصولات مصرفی یافت می شوند، از جمله […]

نگرانی از واریانت جدید JN.1 ویروس کرونا

یک واریانت تازه‌ی ویروس کرونا به نام JN.1 نگرانی‌هایی را در میان متخصصین ایجاد کرده و سبب افزایش تعداد بیماران بستری شده است. بر اساس آمار منتشر شده در ایالات متحده تعداد افراد بستری ناشی از کووید طی هفته‌‌ی متنهی به ۲۵ نوامبر (۴ آذر) حدود ۱۰ درصد افزایش پیدا کرده و به ۱۰ هزار […]

مطالب پربازدید

آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟

این روزها داروهای کاهش وزنی که با اثر روی گیرنده GLP1 عمل می‌کنند، طرفداران زیادی پیدا کرده‌اند و سماگلوتید (semaglutide) در خط مقدم آنها است. حالا یک داروی دیگر به نام تیرزپاتید (Tirzepatide) هم احتمالا به لیست داروهای لاغری اضافه خواهد شد و این یکی حتی از سماگلوتید هم بهتر عمل می‌کند. این دارو در […]

تایید داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) برای کاهش وزن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا

اواخر اردیبهشت از نتایج قابل توجه داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) در کاهش وزن صحبت کردیم. حالا سرانجام استفاده از این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای دو گروه از افراد مورد تایید قرار گرفته است: ۱- افراد چاق (دارای BMI بالای ۳۰)
۲- افرادی که دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای ۲۷) و یکی از […]

آشنایی با مهم‌ترین علائم و نشانه‌های ابتلا به ویروس کرونای JN.1

ویروس JN.1 کرونا با سرعت زیادی در حال انتشار است و به گفته متخصصین، علائم و نشانه‌های ابتلا به این ویروس تا حدی با دیگر واریانت‌ها کووید متفاوت است. به نظر می‌رسد که سرعت انتشار این ویروس از نوع اُمیکرون بیشتر بوده اما شدت علائم ابتلا به آن در مقایسه با اُمیکرون خفیف‌تر است. در […]

آیا یک پزشک استرالیایی موفق به درمان تومور مغزی شده است؟

پروفسور ریچارد اسکولیر یک پاتولوژیست متخصص در حوزه‌ی سرطان پوست است که در استرالیا زندگی می‌کند و پژوهش‌های او به همراه همکارش سبب نجات جان هزاران نفر از این بیماری شده. حدود یک سال قبل دکتر اسکولیر متوجه شد خودش به نوعی سرطان مغز مبتلا شده. یک نوع خاص از تومور گلیوبلاستوما که به‌قدری مهاجم […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
لوگو انجمن پزشکان عمومی کرمان
انجمن پزشکان عمومی کرمان
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
لوگو انجمن پزشکان عمومی اردبیل
انجمن پزشکان عمومی اردبیل
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر