تاثیر دراز کشیدن در کمک به بیماران سکتهی مغزی از نوع LVO
یک پژوهش مهم نشان داده در یک نوع خاص سکتهی مغزی (نوعی که سکته آنها از نوع انسداد عروق اصلی است)، دراز کشیدن بیمار به صورت کاملا افقی باعث بهبود خونرسانی به مغز شده و در پیشآگهی بیمار تاثیر قابل توجهی دارد.
در این پژوهش بیمارانی که دچار سکته مغزی از نوع large vessel occlusion شدهاند و منتظر انجام عمل ترومبکتومی (در آوردن لختهای که در یکی از عروق مغز گیر کرده) بودهاند، به دو گروه تقسیم شده و با هم مقایسه شدهاند:
در گروه اول سر بیماران در زاویهی ۳۰ درجه قرار میگرفته و در گروه دوم بیماران به حالت کاملا افقی دراز میکشیدهاند.
پژوهشگران خیلی زود و در اوایل مطالعه متوجه شدهاند که بالا قرار دادن سر سبب میشود که پیشآگهی بیماران به طور قابل توجهی بدتر شود و به همین خاطر ادامه پژوهش را متوقف کردهاند.
نتایج اولیه این بررسی روز گذشته در کنفرانس بینالمللی سکته مغزی ۲۰۲۴ ارائه شده و محققان میگویند از میزان تاثیر آن شگفتزده شدهاند.
بهنظر میرسد که نیروی جاذبه هنگام سکتهی مغزی نقش بسیار مهمی در برقراری جریان خون به مغز ایفا کرده و یک مداخله ساده و قراردادن بیمار به حالت کاملا افقی کمک زیادی به وی خواهد کرد.
دکتر آلکساندرو، استاد نورولوژیست دانشگاه تنسی و پژوهشگر ارشد این مطالعه میگوید در صورت تایید وجود سکته مغزی از نوع large vessel occlusion بعد از انجام سیتی اسکن باید بیمار را بلافاصله و تا انجام ترومبکتومی به صورت افقی قرار داد تا از وجود جریان خون مناسب در مغز اطمینان حاصل شود.
به گفته دکتر آلکساندرو در بخش سکتهی مغزی معمولا سر تخت بیمار کمی بالا قرار داده میشود تا احتمال آسپیراسیون کمتر شود. اما پژوهش ما نشان میدهد که قرار دادن سر در زاویه صفر درجه سبب میشود که خون بیشتری از طریق عروق موازی به مغز برسد.
تفاوت این پژوهش با پژوهش HEADPOST سال ۲۰۱۷:
چند سال قبل یک پژوهش دیگر هم چنین تاثیری را بررسی کرده بود و در آنجا تفاوت چندانی مشاهده نشده بود. اما تفاوت آن مطالعهی جدید این بوده که در آن بیماران مبتلا به سکته خفیف مورد بررسی قرار گرفته بودند و نه گرفتگیهای عروق اصلی.
پیش از تصویر برداری، نباید سر را در وضعیت افقی قرار داد:
پژوهشگران این مطالعه تاکید کردهاند که تا پیش از رسیدن به تشخیص سکتهی مغزی از نوع گرفتگی عروق بزرگ، نباید بیمار را در وضعیت کاملا افقی قرار داد و مثلا در مسیر انتقال بیمار از منزل تا بیمارستان همچنان بهتر است سر را کمی بالاتر قرار داد. چون در آن زمان هنوز تشخیص سکته و نوع آن قطعی نیست و ممکن است سکته از نوع هموراژیک (خونریزی دهنده) باشد و در این صورت، افقی قرار دادن سر میتواند منجر به بدتر شدن علائم شود.
https://www.medscape.com/viewarticle/lying-flat-shows-big-benefit-lvo-stroke-2024a10002uj?src=
