۲۵ اسفند ۱۴۰۲ دکتر بابک قلعه‌ باغی

درمان بیماری انسدادی ریه (COPD): درمان سه‌گانه یا دوگانه؟

سوال بالینی
آیا در درمان با اسپری‌های استنشاقی سه گانه برای بیماری مزمن انسدادی ریه موثرتر از درمان استنشاقی دوگانه است؟

پاسخ مبتنی بر شواهد
درمان با اسپری استنشاقی سه گانه، (بودزوناید در دوز 160 میکروگرم یا 320 میکروگرم در روز به همراه یک آنتاگونیست موسکارینی طولانی اثر (LAMA) و یک آگونیست بتا2 طولانی اثر (LABA)) حملات متوسط را کاهش می‌دهد و نیاز به آنتی‌بیوتیک یا استروئید (برای سه روز یا بیشتر) را بیشتر از اسپری های استنشاقی دوگانه (یک LAMA به علاوه یک LABA) یا (یک کورتیکواستروئید استنشاقی به همراه یک LABA) کاهش می دهد. اما میزان تفاوت این دو درمان کم بوده و اهمیت بالینی آن مشکوک است.

در حملات شدید هم هیچ تفاوت مهم بالینی و هیچ تفاوتی در مرگ و میر وجود ندارد. مطالعه‌ی دیگری اما کاهش مرگ و میر با درمان اسپری‌های استنشاقی سه گانه را نشان داد.

Level of Evidence = 1b

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0115/od2.html

مطالب مرتبط

اختلالات خوردن در خدمات تندرستی پایه: تشخیص و درمان (بر اساس American Academy of Family Physicians)

اختلالات خوردن با اختلال در خوردن و رفتارهای کنترل وزن همراه هستند و سلامت جسمی و عملکرد روانی اجتماعی فرد را مختل می کنند و حتی می‌توانند تهدید کننده زندگی باشند. مداخله زودهنگام ممکن است خطر آسیب و ناتوانی طولانی مدت را کاهش دهد. پزشکان باید اختلالات غذا خوردن و نگرانی های مربوط به تصویر […]

آلرژی یا سینوزیت؟ تشخیص اشتباه در بسیاری از بیماران

پیام های کلیدی:• پژوهش‌های جدید نشان داده بسیاری از افرادی که داروهای آلرژی بینی مصرف می کنند، ممکن است در واقع مبتلا به سینوزیت مزمن باشند.• این دو بیماری علائم مشابهی دارند، اما درمان آنها بسیار متفاوت است.• با بررسی‌های ساده می توان به تشخیص رسید. چه می‌شد اگر سال‌ها برای یک بیماری تحت درمان […]

ویپ، پاد و سیگارهای الکترونیکی: مفید یا مضر؟

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: وقتی کریستف کلمب حدود پانصد سال قبل قاره آمریکا را کشف کرد، با گیاه تنباکو آشنا […]

تاثیر قابل توجه داروی بنرالیزوماب در کنترل آسم شدید

بنرالیزوماب (benralizumab) یک داروی بیولوژیک از نوع آنتی‌بادی‌های مونوکلونال است که در بیماری آسم مورد استفاده قرار می‌گیرد. حالا نتایج یک پژوهش مهم نشان می‌دهد که این دارو در کنترل آسم شدید بسیار موثر بوده و با کمک آن می‌توان دوز داروهای استنشاقی کورتیکواستروئیدی را کاهش داد. این پژوهش که در ژورنال لنست منتشر شده […]

تیرزپاتید، ویگووی، ویکتوزا و… پاسخ به پرسش‌های رایج در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن GLP1

قبلا در «آپدیت ام دی» در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن زیاد صحبت کرده‌ایم. در میان آنها یک دسته دارویی خاص طی چند سال گذشته محبوبیت ویژه‌ای پیدا کرده‌اند. اینها جزو یک کلاس دارویی به نام «آگونیست گیرنده پپتید شبه گلوکاگون ۱» یا به طور خلاصه «آگونیست GLP1» هستند. جالب است بدانید اغلب این […]

آشنایی با مهم‌ترین راهکارهای پیشگیری از سرطان

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: سالانه بیش از ۱۸ میلیون مورد جدید سرطان در دنیا رخ می‌دهد که سهم کشور ایران […]

مطالب داغ

برای نخستین بار در تاریخ: آغاز واکسیناسیون عمومی کودکان علیه مالاریا در کشور کامرون

بیماری مالاریا هزاران سال است که توسط بشر شناخته شده، ولی تلاش‌های متعدد برای ساخت واکسن آن موفقیت‌آمیز نبوده است. این بیماری سالانه بیش از ۶۰۰ هزار نفر را فقط در قاره آفریقا به کام مرگ می‌فرستد که اکثر آنها کودک هستند. سال گذشته اما نتایج پژوهش‌های انجام شده روی یک واکسن امیدهای زیادی را […]

استفاده از ظروف پلاستیکی و افزایش احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲

طی سال‌های اخیر شواهد مختلفی به‌دست آمده که نشان می‌دهد میکروپلاستیک‌ها و مواد شیمیایی آزاد شده از ظروف پلاستیکی روی هورمون‌های انسان تاثیرگذار هستند. اکنون یک پژوهش تازه نشان داده که ماده‌ی «بیس فنول A» که به طور اختصاری BPA نامیده‌ می‌شود سبب کاهش حساسیت بدن نسبت به هورمون انسولین شده و در نتیجه احتمال […]

رشد قابل توجه ابتلا به اچ پی وی دهانی در میان جوانان

در یک پژوهش در بریتانیا از ۴۰۰ جوان، سواب دهانی گرفته شده و آنها از نظر وجود اچ پی وی بررسی شده‌اند: ۲۲ درصد شرکت‌کنندگان از نظر ابتلا به اچ پی وی دهانی مثبت بوده‌اند. نوع غالب هم HPV-16 بوده است که جزو انواع سرطان‌زا به حساب می‌آید. جمع بندی: تاکید مجدد روی اهمیت واکسیناسیون […]

۱۰ توصیه برای استفاده از شبکه‌های اجتماعی توسط نوجوانان

شبکه‌های اجتماعی روی ذهن و جسم ما اثرات مثبت و منفی زیادی برجای گذشته‌اند و نمی‌توان آن را کتمان کرد. اما این تاثیر در نوجوانان بسیار بیشتر و مهم‌تر بوده است. به همین خاطر انجمن روانشناسی آمریکا یک دستورالعمل شامل ۱۰ توصیه برای استفاده نوجوانان از شبکه‌های اجتماعی منتشر کرده است. آنها معتقدند آموزش استفاده […]

مطالب پربازدید

آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟

این روزها داروهای کاهش وزنی که با اثر روی گیرنده GLP1 عمل می‌کنند، طرفداران زیادی پیدا کرده‌اند و سماگلوتید (semaglutide) در خط مقدم آنها است. حالا یک داروی دیگر به نام تیرزپاتید (Tirzepatide) هم احتمالا به لیست داروهای لاغری اضافه خواهد شد و این یکی حتی از سماگلوتید هم بهتر عمل می‌کند. این دارو در […]

تایید داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) برای کاهش وزن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا

اواخر اردیبهشت از نتایج قابل توجه داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) در کاهش وزن صحبت کردیم. حالا سرانجام استفاده از این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای دو گروه از افراد مورد تایید قرار گرفته است: ۱- افراد چاق (دارای BMI بالای ۳۰)
۲- افرادی که دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای ۲۷) و یکی از […]

میزان مناسب و بهترین روش مصرف ویتامین D: روزانه؟ هفتگی یا ماهیانه؟

ویتامین D جزو ویتامین‌های مهمی است که کمبود آن در تمام دنیا شیوع بالایی دارد و پیش‌بینی می‌شود حدود یک میلیارد نفر در سراسر جهان به کمبود آن دچار هستند. در اینجا می‌خواهیم به این نکته بپردازیم که بهترین روش مصرف مکمل ویتامین دی چگونه است و مقدار مناسبش چقدر است؟ اما پیش از شروع […]

آشنایی با مهم‌ترین علائم و نشانه‌های ابتلا به ویروس کرونای JN.1

ویروس JN.1 کرونا با سرعت زیادی در حال انتشار است و به گفته متخصصین، علائم و نشانه‌های ابتلا به این ویروس تا حدی با دیگر واریانت‌ها کووید متفاوت است. به نظر می‌رسد که سرعت انتشار این ویروس از نوع اُمیکرون بیشتر بوده اما شدت علائم ابتلا به آن در مقایسه با اُمیکرون خفیف‌تر است. در […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
لوگو انجمن پزشکان عمومی کرمان
انجمن پزشکان عمومی کرمان
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
لوگو انجمن پزشکان عمومی اردبیل
انجمن پزشکان عمومی اردبیل
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر