۲۵ اسفند ۱۴۰۲ دکتر بابک قلعه‌ باغی

درمان بیماری انسدادی ریه (COPD): درمان سه‌گانه یا دوگانه؟

سوال بالینی
آیا در درمان با اسپری‌های استنشاقی سه گانه برای بیماری مزمن انسدادی ریه موثرتر از درمان استنشاقی دوگانه است؟

پاسخ مبتنی بر شواهد
درمان با اسپری استنشاقی سه گانه، (بودزوناید در دوز 160 میکروگرم یا 320 میکروگرم در روز به همراه یک آنتاگونیست موسکارینی طولانی اثر (LAMA) و یک آگونیست بتا2 طولانی اثر (LABA)) حملات متوسط را کاهش می‌دهد و نیاز به آنتی‌بیوتیک یا استروئید (برای سه روز یا بیشتر) را بیشتر از اسپری های استنشاقی دوگانه (یک LAMA به علاوه یک LABA) یا (یک کورتیکواستروئید استنشاقی به همراه یک LABA) کاهش می دهد. اما میزان تفاوت این دو درمان کم بوده و اهمیت بالینی آن مشکوک است.

در حملات شدید هم هیچ تفاوت مهم بالینی و هیچ تفاوتی در مرگ و میر وجود ندارد. مطالعه‌ی دیگری اما کاهش مرگ و میر با درمان اسپری‌های استنشاقی سه گانه را نشان داد.

Level of Evidence = 1b

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0115/od2.html

مطالب مرتبط

اختلالات خوردن در خدمات تندرستی پایه: تشخیص و درمان (بر اساس American Academy of Family Physicians)

اختلالات خوردن با اختلال در خوردن و رفتارهای کنترل وزن همراه هستند و سلامت جسمی و عملکرد روانی اجتماعی فرد را مختل می کنند و حتی می‌توانند تهدید کننده زندگی باشند. مداخله زودهنگام ممکن است خطر آسیب و ناتوانی طولانی مدت را کاهش دهد. پزشکان باید اختلالات غذا خوردن و نگرانی های مربوط به تصویر […]

آلرژی یا سینوزیت؟ تشخیص اشتباه در بسیاری از بیماران

پیام های کلیدی:• پژوهش‌های جدید نشان داده بسیاری از افرادی که داروهای آلرژی بینی مصرف می کنند، ممکن است در واقع مبتلا به سینوزیت مزمن باشند.• این دو بیماری علائم مشابهی دارند، اما درمان آنها بسیار متفاوت است.• با بررسی‌های ساده می توان به تشخیص رسید. چه می‌شد اگر سال‌ها برای یک بیماری تحت درمان […]

ویپ، پاد و سیگارهای الکترونیکی: مفید یا مضر؟

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: وقتی کریستف کلمب حدود پانصد سال قبل قاره آمریکا را کشف کرد، با گیاه تنباکو آشنا […]

تاثیر قابل توجه داروی بنرالیزوماب در کنترل آسم شدید

بنرالیزوماب (benralizumab) یک داروی بیولوژیک از نوع آنتی‌بادی‌های مونوکلونال است که در بیماری آسم مورد استفاده قرار می‌گیرد. حالا نتایج یک پژوهش مهم نشان می‌دهد که این دارو در کنترل آسم شدید بسیار موثر بوده و با کمک آن می‌توان دوز داروهای استنشاقی کورتیکواستروئیدی را کاهش داد. این پژوهش که در ژورنال لنست منتشر شده […]

تیرزپاتید، ویگووی، ویکتوزا و… پاسخ به پرسش‌های رایج در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن GLP1

قبلا در «آپدیت ام دی» در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن زیاد صحبت کرده‌ایم. در میان آنها یک دسته دارویی خاص طی چند سال گذشته محبوبیت ویژه‌ای پیدا کرده‌اند. اینها جزو یک کلاس دارویی به نام «آگونیست گیرنده پپتید شبه گلوکاگون ۱» یا به طور خلاصه «آگونیست GLP1» هستند. جالب است بدانید اغلب این […]

آشنایی با مهم‌ترین راهکارهای پیشگیری از سرطان

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: سالانه بیش از ۱۸ میلیون مورد جدید سرطان در دنیا رخ می‌دهد که سهم کشور ایران […]

مطالب داغ

آیا ورزش می‌تواند ضررهای ناشی از نشستن طولانی‌مدت را جبران ‌کند؟

همه می‌دانیم که نشستن طولانی‌مدت برای سلامت بدن مضر است. اما تحقیقات نشان داده‌اند که ۳۰ تا ۴۰ دقیقه ورزش روزانه با شدتی که باعث تعریق شود، می‌تواند آسیب‌های ناشی از بی‌تحرکی را تا حد زیادی جبران کند. مطالعه‌ی متاآنالیزی که بیش از ۴۴ هزار نفر را شامل می‌شود، نشان می‌دهد که اگرچه هر میزان […]

ترخیص نخستین بیمار دریافت‌کننده کلیه‌ی پیوندی از خوک

سوم فروردین ماه بود که در «آپدیت ام دی» از پیوند کلیه خوک به یک انسان زنده برای نخستین بار در تاریخ صحبت کردیم. اکنون به‌نظر می‌رسد اوضاع خوب است، چون دریافت کننده‌ ساعاتی پیش از بیمارستان مرخص شده است. عملکرد کلیه جدید به‌گونه‌ای بوده که مرد ۶۲ ساله‌ی دریافت کننده دیگر نیاز به دیالیز […]

ارتباط میان شیرین‌کننده‌ی زایلیتول و سکته‌ قلبی و مغزی

زایلیتول (Xylitol) یک شیرین‌کننده‌ی مصنوعی است که در تعداد زیادی از مواد غذایی مورد استفاده قرار می‌گیرد و نسبت به گلوکز یا ساکارز کالری کمتری دارد. حالا نتیجه‌ی یک پژوهش تازه نشان داده که مصرف مقادیر بالای این شیرین‌کننده‌ احتمال بروز سکته‌ی قلبی، مغزی و مرگ را افزایش می‌دهد. این پژوهش روی بیش از ۳۰۰۰ […]

احتمال ارتباط سطح پایین ویتامین D و ریسک بیماری‌های قلبی عروقی در جوانان

نتایج یک پژوهش روی افراد ۱۸ الی ۲۵ ساله نشان داده که میان سطح خونی ویتامین دی (25-hydroxyvitamin D) و احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی، ارتباط وجود دارد. شرکت‌کنندگان به سه گروه تقسیم‌بندی شد‌ه‌اند: ۱- کمبود شدید ویتامین دی: با سطح کمتر از 20 ng/mL در خون.
۲- کمبود ویتامین دی: با سطح بیین 21-29 […]

مطالب پربازدید

آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟

این روزها داروهای کاهش وزنی که با اثر روی گیرنده GLP1 عمل می‌کنند، طرفداران زیادی پیدا کرده‌اند و سماگلوتید (semaglutide) در خط مقدم آنها است. حالا یک داروی دیگر به نام تیرزپاتید (Tirzepatide) هم احتمالا به لیست داروهای لاغری اضافه خواهد شد و این یکی حتی از سماگلوتید هم بهتر عمل می‌کند. این دارو در […]

میزان مناسب و بهترین روش مصرف ویتامین D: روزانه؟ هفتگی یا ماهیانه؟

ویتامین D جزو ویتامین‌های مهمی است که کمبود آن در تمام دنیا شیوع بالایی دارد و پیش‌بینی می‌شود حدود یک میلیارد نفر در سراسر جهان به کمبود آن دچار هستند. در اینجا می‌خواهیم به این نکته بپردازیم که بهترین روش مصرف مکمل ویتامین دی چگونه است و مقدار مناسبش چقدر است؟ اما پیش از شروع […]

تایید داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) برای کاهش وزن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا

اواخر اردیبهشت از نتایج قابل توجه داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) در کاهش وزن صحبت کردیم. حالا سرانجام استفاده از این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای دو گروه از افراد مورد تایید قرار گرفته است: ۱- افراد چاق (دارای BMI بالای ۳۰)
۲- افرادی که دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای ۲۷) و یکی از […]

تیرزپاتید، ویگووی، ویکتوزا و… پاسخ به پرسش‌های رایج در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن GLP1

قبلا در «آپدیت ام دی» در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن زیاد صحبت کرده‌ایم. در میان آنها یک دسته دارویی خاص طی چند سال گذشته محبوبیت ویژه‌ای پیدا کرده‌اند. اینها جزو یک کلاس دارویی به نام «آگونیست گیرنده پپتید شبه گلوکاگون ۱» یا به طور خلاصه «آگونیست GLP1» هستند. جالب است بدانید اغلب این […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر