۲۹ خرداد ۱۴۰۳ دکتر بابک قلعه‌ باغی

تشخیص و درمان کمردرد ناشی از اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک (مرور سریع مبتنی بر شواهد)

اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک یکی از علل شایع کمردرد است و تشخیص دقیق می‌تواند چالش برانگیز باشد. در افتراق سایر تشخیص‌ها که ممکن است علائم و نشانه‌های مشابهی داشته باشند، گرفتن شرح حال کامل و معاینه فیزیکی بسیار مهم است.

درمان محافظه‌کارانه شامل، تثبیت و تقویت عضلات لگنی با تمرینات کششی و ماساژ است. این خدمات توسط فیزیوتراپیست‌ها یا پزشکان آموزش‌دیده در ماساژ ارائه می‌شود. بستن کمربند لگن ممکن است در بیماران مبتلا پس‌از زایمان مفید باشد.

در بیمارانی که با درمان محافظه‌کارانه بهبود نمی‌یابند، ممکن است از گزینه‌های مداخله‌ای از جمله تزریق کورتیکواستروئید داخل مفصلی یا فیوژن مفصل ساکروایلیاک استفاده کرد.

توصیه‌های کلیدی در طبابت بالینی

  • تأیید درد مفصل ساکروایلیاک، با بلوک بی‌حسی هدایت شده با تصویرداری مفصل قابل انجام است.
  • استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ممکن است به‌عنوان بخشی از درمان مفید باشند.
  • برنامه‌های تمرینی فیزیوتراپی و ماساژ مفصل یا ترکیبی از هر دو باید به‌عنوان گزینه‌های درمانی خط اول در نظر گرفته شوند.

اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک چیست؟ (آموزش همگانی بیماران)

اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک نوعی کمردرد است. درد در امتداد باسن، در یک طرف یا هر دو طرف احساس می‌شود، اما در وسط احساس نمی‌شود. ممکن است درد در امتداد عضلات پشت کمر، پشت ران یا در امتداد لگن و کشاله ران احساس شود.

چه چیزی باعث اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک می‌شود؟

شایع‌ترین علل آن بلند کردن اجسام سنگین، افتادن روی باسن و ضربه‌هایی مانند تصادف با ماشین است. فعالیت‌های جسمانی مانند دویدن و ورزش با حرکات تکراری نیز ممکن است باعث درد شوند. این مشکل در دوران بارداری و بعداز آن نیز شایع است.

علائم اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک چیست؟

  • درد تیز یا آزار دهنده.
  • مشکل در راه رفتن، لنگیدن یا برداشتن قدم‌های کوتاه‌تر.
  • مشکل در بلند شدن از حالت نشسته.
  • درد باسن (با یا بدون درد در پا) پس‌از نشستن طولانی‌مدت.

درد معمولاً چقدر طول می‌کشد؟

از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اگر درد بیش‌از دو هفته طول کشید، باید با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است پزشک از شما بخواهد که دارو مصرف کنید، تمرینات ساده‌ای را در خانه انجام دهید، یا شما را نزد یک متخصص ماساژ یا فیزیوتراپی بفرستد.

چه ورزش‌هایی می‌توانم برای کمک به تسکین درد انجام دهم؟

یک برنامه تمرینی شامل حرکات کششی مفید است. حرکات کششی باید به مدت 30 ثانیه نگه داشته شوند و هر روز چندین بار انجام شوند.

آیا برای کمک به تشخیص مشکلم به آزمایشاتی نیاز دارم؟

اکثر افراد برای این مشکل نیازی به آزمایش ندارند، اما پزشک یا فیزیوتراپیست شما ممکن است معایناتی را انجام دهند تا با فشار بر  پاها و لگن، منبع درد را پیدا کنند. اگر در پاهایتان درد دارید یا پایتان هنگام راه رفتن احساس ضعف می‌کند، ممکن است پزشک از شما بخواهد که عکس رادیوگرافی یا ام‌آر‌آی بگیرید.

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0300/p239-s1.html

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0300/p239.html

مطالب مرتبط

اختلالات شایع خواب کودکان در سنین متفاوت: مرور سریع مبتنی بر شواهد

اختلالات خواب دوران کودکی می‌تواند کیفیت زندگی خانواده را کاهش دهد و باعث مشکلات شناختی و رفتاری کودک شود. تشخیص و درمان به موقع می‌تواند از این عوارض جلوگیری کند. بی‌خوابی‌های دوران کودکی در 10 تا 30 درصد از کودکان دیده می‌شود که به‌طور عمده ناشی از عدم برنامه‌ریزی خواب توسط والدین است. رفتارهای بی‌خوابی […]

مدیریت اختلال شخصیت مرزی در طب عمومی: مرور سریع مبتنی بر شواهد

اختلال شخصیت مرزی یک اختلال روان‌شناختی است که با الگوی فراگیر بی‌ثباتی در تنظیم عاطفه، کنترل تکانه، روابط بین فردی و تصور از خود مشخص می‌شود. اختلال شخصیت مرزی ممکن است در ۶.۴ درصد از مراجعین بزرگسال به بخش خدمات تندرستی پایه دیده شود که چهار برابر بیشتر از جمعیت عمومی است. احتمال تشخیص اختلال […]

دیابت همزمان با بلوغ: مرور سریع مبتنی بر شواهد

دیابت همزمان با بلوغ (Maturity-onset diabetes of the young) در جوانان یک نوع دیابت شیرین غیروابسته به انسولین است که معمولاً در سنین جوانی تشخیص داده می‌شود. این دیابت اغلب یک بیماری اتوزومال غالب است و بر اساس جهش ژنتیکی ایجادکننده به زیرگروه‌های 1 تا 14 تقسیم می‌شود. 95 درصد موارد را زیرگروه‌های 1 تا […]

خارش: تشخیص، درمان و مرور سریع مبتنی بر شواهد

احساس خارش می‌تواند ناشی از بیماری‌های پوستی یا سیستمیک باشد. سابقه مواجهه ممکن است محرک‌های ایجادکننده علائم را مشخص کند. معاینه کامل پوست، شامل مشاهده انگشتان و کف دست، ناحیه تناسلی، ناخن‌ها و پوست سر ضروری است. ضایعات پوستی اولیه، نشان‌دهنده بیماری پوستی است و ضایعات ثانویه واکنشی هستند و در نتیجه دستکاری پوست مانند […]

سردرد خوشه‌ای: مرور سریع مبتنی بر شواهد

شایع‌ ترین نوع درد اتونوم عصب سه قلو، سردرد خوشه‌ای (کلاستر) است که یکی از سردردهای اولیه نادر است و در کمتر از 1 درصد از جمعیت شیوع دارد. میانگین سن شروع 30 سالگی است و در مردان دو تا سه برابر بیشتر است. سردرد خوشه ای شامل حملات درد شدید یک طرفه در اطراف […]

درد لگن در بزرگسالان: ارزیابی و تشخیص افتراقی (بر اساس American Academy of Family Physicians)

درد لگن یکی از دلایل شایع مراجعه به پزشک به حساب می‌آید و تشخیص علت آن در تجویز درمان مؤثر اهمیت دارد.درد لگن معمولاً در نواحی جلو، جانبی یا خلفی لگن احساس می‌شود. درد قدامی لگن شامل موارد زیر است: درد جانبی لگن معمولاً ناشی از سندرم درد تروکانتریک بزرگ است که شامل پارگی یا […]

مطالب داغ

نسل جدید پردازشگرهای هوش مصنوعی انویدیا معرفی شد: با سری بلک‌ول (Blackwell) آشنا شوید

می‌دانید که هوش مصنوعی به توانایی پردازش بالایی نیاز دارد و در حال حاضر شرکت انویدیا قدرتمند‌ترین چیپ‌های پردازشگر ویژه‌ی هوش مصنوعی را در جهان تولید می‌کند. تقریبا تمام سرویس‌های هوش مصنوعی فعلی (مانند چت چی‌پی‌تی، گوگل و…) از سخت‌افزار‌های ساخت شرکت انویدیا استفاده می‌کنند که چیپ سری H100 یکی از مشهورترین آنها است. با […]

پیشروی کرونای JN.1 و درگیری ۶۲ درصد مبتلایان کووید در آمریکا

بر اساس آمار جدیدی که مرکز پیشگیری و کنترل بیماری‌های آمریکا (CDC) منتشر کرده، واریانت JN.1 در حال حاضر حدود ۶۲ درصد مبتلایان کووید را در این کشور تشکیل می‌دهد. به‌گفته این مرکز، واریانت JN.1 در حال حاضر تبدیل به واریانت غالب در سراسر دنیا شده است. فعلا شواهدی وجود ندارد که بگوویم این واریانت […]

چرا حرکات انسان در دوران سالمندی کُند می‌شود؟

تا به حال به این موضوع دقت کرده‌اید که اغلب سالمندان حرکات‌شان را کُندتر انجام می‌دهند؟ برای این موضوع دلایل مختلفی وجود دارد که دو تا از مهم‌ترین آنها کاهش توده‌ی عضلانی و کم‌شدن سرعت متابولیسم است. حالا پژوهشگران می‌گویند یک علت سوم هم پیدا کرده‌اند و آن تمایل به مصرف انرژی کمتر است. آنها […]

بقای دو ساله‌ی کلیه پیوندی از خوک به میمون

همین شهریور ماه بود که در «آپدیت ام دی» گفتیم کلیه خوک به مدت ۶ هفته با موفقیت به انسان پیوند زده شد. اکنون در خبری تازه، یک تیم دیگر می‌گوید کلیه خوک را به میمون پیوند زده و این پیوند بیش از دو سال دوام آورده است. پژوهشگران می‌گویند این یک «مُهر تایید» مهم […]

مطالب پربازدید

آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟

این روزها داروهای کاهش وزنی که با اثر روی گیرنده GLP1 عمل می‌کنند، طرفداران زیادی پیدا کرده‌اند و سماگلوتید (semaglutide) در خط مقدم آنها است. حالا یک داروی دیگر به نام تیرزپاتید (Tirzepatide) هم احتمالا به لیست داروهای لاغری اضافه خواهد شد و این یکی حتی از سماگلوتید هم بهتر عمل می‌کند. این دارو در […]

تایید داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) برای کاهش وزن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا

اواخر اردیبهشت از نتایج قابل توجه داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) در کاهش وزن صحبت کردیم. حالا سرانجام استفاده از این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای دو گروه از افراد مورد تایید قرار گرفته است: ۱- افراد چاق (دارای BMI بالای ۳۰)
۲- افرادی که دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای ۲۷) و یکی از […]

آشنایی با مهم‌ترین علائم و نشانه‌های ابتلا به ویروس کرونای JN.1

ویروس JN.1 کرونا با سرعت زیادی در حال انتشار است و به گفته متخصصین، علائم و نشانه‌های ابتلا به این ویروس تا حدی با دیگر واریانت‌ها کووید متفاوت است. به نظر می‌رسد که سرعت انتشار این ویروس از نوع اُمیکرون بیشتر بوده اما شدت علائم ابتلا به آن در مقایسه با اُمیکرون خفیف‌تر است. در […]

جدول «میزان پروتئین» مواد غذایی و عدم تطابق وزن خوراکی‌ها با حجم پروتئین

دو هفته قبل به موضوع مهم «میزان پروتئین مورد نیاز» و اشتباه‌های رایج در مورد آن پرداختیم. اما اکنون نوبت بخش دوم داستان است: اینکه در هر ماده غذایی چه میزان پروتئین وجود دارد و چرا اغلب افراد در این مورد دچار اشتباه می‌شوند؟ اکثر افراد تصور می‌کنند مثلا ۱۰۰ گرم سینه پخته مرغ دارای […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
لوگو انجمن پزشکان عمومی کرمان
انجمن پزشکان عمومی کرمان
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
لوگو انجمن پزشکان عمومی اردبیل
انجمن پزشکان عمومی اردبیل
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر