۲۹ خرداد ۱۴۰۳ دکتر بابک قلعه‌ باغی

تشخیص و درمان کمردرد ناشی از اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک (مرور سریع مبتنی بر شواهد)

اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک یکی از علل شایع کمردرد است و تشخیص دقیق می‌تواند چالش برانگیز باشد. در افتراق سایر تشخیص‌ها که ممکن است علائم و نشانه‌های مشابهی داشته باشند، گرفتن شرح حال کامل و معاینه فیزیکی بسیار مهم است.

درمان محافظه‌کارانه شامل، تثبیت و تقویت عضلات لگنی با تمرینات کششی و ماساژ است. این خدمات توسط فیزیوتراپیست‌ها یا پزشکان آموزش‌دیده در ماساژ ارائه می‌شود. بستن کمربند لگن ممکن است در بیماران مبتلا پس‌از زایمان مفید باشد.

در بیمارانی که با درمان محافظه‌کارانه بهبود نمی‌یابند، ممکن است از گزینه‌های مداخله‌ای از جمله تزریق کورتیکواستروئید داخل مفصلی یا فیوژن مفصل ساکروایلیاک استفاده کرد.

توصیه‌های کلیدی در طبابت بالینی

  • تأیید درد مفصل ساکروایلیاک، با بلوک بی‌حسی هدایت شده با تصویرداری مفصل قابل انجام است.
  • استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ممکن است به‌عنوان بخشی از درمان مفید باشند.
  • برنامه‌های تمرینی فیزیوتراپی و ماساژ مفصل یا ترکیبی از هر دو باید به‌عنوان گزینه‌های درمانی خط اول در نظر گرفته شوند.

اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک چیست؟ (آموزش همگانی بیماران)

اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک نوعی کمردرد است. درد در امتداد باسن، در یک طرف یا هر دو طرف احساس می‌شود، اما در وسط احساس نمی‌شود. ممکن است درد در امتداد عضلات پشت کمر، پشت ران یا در امتداد لگن و کشاله ران احساس شود.

چه چیزی باعث اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک می‌شود؟

شایع‌ترین علل آن بلند کردن اجسام سنگین، افتادن روی باسن و ضربه‌هایی مانند تصادف با ماشین است. فعالیت‌های جسمانی مانند دویدن و ورزش با حرکات تکراری نیز ممکن است باعث درد شوند. این مشکل در دوران بارداری و بعداز آن نیز شایع است.

علائم اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک چیست؟

  • درد تیز یا آزار دهنده.
  • مشکل در راه رفتن، لنگیدن یا برداشتن قدم‌های کوتاه‌تر.
  • مشکل در بلند شدن از حالت نشسته.
  • درد باسن (با یا بدون درد در پا) پس‌از نشستن طولانی‌مدت.

درد معمولاً چقدر طول می‌کشد؟

از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اگر درد بیش‌از دو هفته طول کشید، باید با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است پزشک از شما بخواهد که دارو مصرف کنید، تمرینات ساده‌ای را در خانه انجام دهید، یا شما را نزد یک متخصص ماساژ یا فیزیوتراپی بفرستد.

چه ورزش‌هایی می‌توانم برای کمک به تسکین درد انجام دهم؟

یک برنامه تمرینی شامل حرکات کششی مفید است. حرکات کششی باید به مدت 30 ثانیه نگه داشته شوند و هر روز چندین بار انجام شوند.

آیا برای کمک به تشخیص مشکلم به آزمایشاتی نیاز دارم؟

اکثر افراد برای این مشکل نیازی به آزمایش ندارند، اما پزشک یا فیزیوتراپیست شما ممکن است معایناتی را انجام دهند تا با فشار بر  پاها و لگن، منبع درد را پیدا کنند. اگر در پاهایتان درد دارید یا پایتان هنگام راه رفتن احساس ضعف می‌کند، ممکن است پزشک از شما بخواهد که عکس رادیوگرافی یا ام‌آر‌آی بگیرید.

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0300/p239-s1.html

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0300/p239.html

مطالب مرتبط

اختلالات شایع خواب کودکان در سنین متفاوت: مرور سریع مبتنی بر شواهد

اختلالات خواب دوران کودکی می‌تواند کیفیت زندگی خانواده را کاهش دهد و باعث مشکلات شناختی و رفتاری کودک شود. تشخیص و درمان به موقع می‌تواند از این عوارض جلوگیری کند. بی‌خوابی‌های دوران کودکی در 10 تا 30 درصد از کودکان دیده می‌شود که به‌طور عمده ناشی از عدم برنامه‌ریزی خواب توسط والدین است. رفتارهای بی‌خوابی […]

مدیریت اختلال شخصیت مرزی در طب عمومی: مرور سریع مبتنی بر شواهد

اختلال شخصیت مرزی یک اختلال روان‌شناختی است که با الگوی فراگیر بی‌ثباتی در تنظیم عاطفه، کنترل تکانه، روابط بین فردی و تصور از خود مشخص می‌شود. اختلال شخصیت مرزی ممکن است در ۶.۴ درصد از مراجعین بزرگسال به بخش خدمات تندرستی پایه دیده شود که چهار برابر بیشتر از جمعیت عمومی است. احتمال تشخیص اختلال […]

دیابت همزمان با بلوغ: مرور سریع مبتنی بر شواهد

دیابت همزمان با بلوغ (Maturity-onset diabetes of the young) در جوانان یک نوع دیابت شیرین غیروابسته به انسولین است که معمولاً در سنین جوانی تشخیص داده می‌شود. این دیابت اغلب یک بیماری اتوزومال غالب است و بر اساس جهش ژنتیکی ایجادکننده به زیرگروه‌های 1 تا 14 تقسیم می‌شود. 95 درصد موارد را زیرگروه‌های 1 تا […]

خارش: تشخیص، درمان و مرور سریع مبتنی بر شواهد

احساس خارش می‌تواند ناشی از بیماری‌های پوستی یا سیستمیک باشد. سابقه مواجهه ممکن است محرک‌های ایجادکننده علائم را مشخص کند. معاینه کامل پوست، شامل مشاهده انگشتان و کف دست، ناحیه تناسلی، ناخن‌ها و پوست سر ضروری است. ضایعات پوستی اولیه، نشان‌دهنده بیماری پوستی است و ضایعات ثانویه واکنشی هستند و در نتیجه دستکاری پوست مانند […]

سردرد خوشه‌ای: مرور سریع مبتنی بر شواهد

شایع‌ ترین نوع درد اتونوم عصب سه قلو، سردرد خوشه‌ای (کلاستر) است که یکی از سردردهای اولیه نادر است و در کمتر از 1 درصد از جمعیت شیوع دارد. میانگین سن شروع 30 سالگی است و در مردان دو تا سه برابر بیشتر است. سردرد خوشه ای شامل حملات درد شدید یک طرفه در اطراف […]

درد لگن در بزرگسالان: ارزیابی و تشخیص افتراقی (بر اساس American Academy of Family Physicians)

درد لگن یکی از دلایل شایع مراجعه به پزشک به حساب می‌آید و تشخیص علت آن در تجویز درمان مؤثر اهمیت دارد.درد لگن معمولاً در نواحی جلو، جانبی یا خلفی لگن احساس می‌شود. درد قدامی لگن شامل موارد زیر است: درد جانبی لگن معمولاً ناشی از سندرم درد تروکانتریک بزرگ است که شامل پارگی یا […]

مطالب داغ

تایید نخستین اپلیکیشن موبایل برای کمک به درمان افسردگی ماژور

سازمان غذا و داروی آمریکا برای نخستین بار یک اپلیکیشن موبایل را برای کمک به درمان افسردگی ماژور مورد تایید قرار داده است. نام آن Rejoyn است و جالب است بدانید برای استفاده از این اپلیکیشن فعلا به نسخه پزشک نیاز دارید و در حال حاضر به صورت عمومی از طریق اپ استور و یا […]

کشف نحوه‌ی برانگیختگی سلول‌های عصبی جنسی: حساسیت به لرزش در فرکانس‌های پایین

یکی از شایع‌ترین اختلالات جنسی در مردان اختلال نعوظ است و در حال حاضر درمان‌های متفاوتی برای آن وجود دارد. اکنون نتایج یک پژوهش تازه که روی موش‌ها انجام شده و در ژورنال نیچر منتشر شده به یک یافته‌ی مهم در مورد سلول‌های عصبی مناطق جنسی دست پیدا کرده: مشخص شده یک گروه سلول‌ عصبی […]

برای نخستین بار در تاریخ: پیوند کلیه خوک به یک انسان زنده – چرا از خوک؟

پزشکان برای نخستین بار در تاریخ، کلیه یک خوک را به یک بیمار پیوند زده‌اند و فعلا هم حال دریافت‌کننده‌ی کلیه خوب است و انتظار می‌رود به زودی از بیمارستان مرخص شود. برخی از ژن‌ها در کلیه پیوندی از خوک مورد ویرایش قرار گرفته بودند تا احتمال پس زدن پیوند توسط میزبان کاهش پیدا کند. […]

تایید نخستین دستگاه کولونوسکوپی مجهز به هوش مصنوعی

سازمان غذا و داروی آمریکا دستگاه کولونوسکوپی جدیدی را مورد تایید قرار داده که مجهز به هوش مصنوعی است و به پزشک در تشخیص ضایعات کمک می‌کند. این دستگاه هنگام انجام کولونوسکوپی به صورت زنده تصاویر را تحلیل کرده و در نقش مشاور در تشخیص ضایعات به پزشک کمک می‌کنند. بررسی‌های انجام شده روی این […]

مطالب پربازدید

آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟

این روزها داروهای کاهش وزنی که با اثر روی گیرنده GLP1 عمل می‌کنند، طرفداران زیادی پیدا کرده‌اند و سماگلوتید (semaglutide) در خط مقدم آنها است. حالا یک داروی دیگر به نام تیرزپاتید (Tirzepatide) هم احتمالا به لیست داروهای لاغری اضافه خواهد شد و این یکی حتی از سماگلوتید هم بهتر عمل می‌کند. این دارو در […]

تایید داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) برای کاهش وزن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا

اواخر اردیبهشت از نتایج قابل توجه داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) در کاهش وزن صحبت کردیم. حالا سرانجام استفاده از این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای دو گروه از افراد مورد تایید قرار گرفته است: ۱- افراد چاق (دارای BMI بالای ۳۰)
۲- افرادی که دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای ۲۷) و یکی از […]

آشنایی با مهم‌ترین علائم و نشانه‌های ابتلا به ویروس کرونای JN.1

ویروس JN.1 کرونا با سرعت زیادی در حال انتشار است و به گفته متخصصین، علائم و نشانه‌های ابتلا به این ویروس تا حدی با دیگر واریانت‌ها کووید متفاوت است. به نظر می‌رسد که سرعت انتشار این ویروس از نوع اُمیکرون بیشتر بوده اما شدت علائم ابتلا به آن در مقایسه با اُمیکرون خفیف‌تر است. در […]

آیا یک پزشک استرالیایی موفق به درمان تومور مغزی شده است؟

پروفسور ریچارد اسکولیر یک پاتولوژیست متخصص در حوزه‌ی سرطان پوست است که در استرالیا زندگی می‌کند و پژوهش‌های او به همراه همکارش سبب نجات جان هزاران نفر از این بیماری شده. حدود یک سال قبل دکتر اسکولیر متوجه شد خودش به نوعی سرطان مغز مبتلا شده. یک نوع خاص از تومور گلیوبلاستوما که به‌قدری مهاجم […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
لوگو انجمن پزشکان عمومی کرمان
انجمن پزشکان عمومی کرمان
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
لوگو انجمن پزشکان عمومی اردبیل
انجمن پزشکان عمومی اردبیل
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر