۱۶ اسفند ۱۴۰۲ دکتر علی‌اصغر هنرمند

تستوسترون درمانی برای کمبود تستوسترون مرتبط با سن (بر اساس American College of Physicians)

سطح تستوسترون در مردان به طور معمول با افزایش سن کاهش می یابد و برای مردان بالای 35 سال، تستوسترون هر سال تقریباً 2 درصد کاهش پیدا می‌کند.

هیچ محدوده حداقلی (cutoff) برای تستوسترون پایین وجود ندارد، اگرچه سطح 300 نانوگرم در دسی لیتر (10.41 نانومول بر لیتر) در اکثر آزمایشات استفاده می شود.

یک پنجم مردان بالای 60 سال و نیمی از مردان بالای 80 سال سطح تستوسترون کمتر از 320 نانوگرم در دسی لیتر (11.10 نانومول در لیتر) دارند که بسیاری از آنها بدون علامت هستند.

درمان تستوسترون پایین مرتبط با افزایش سن بحث برانگیز است و هیچ محصول تستوسترونی برای درمان اثرات مرتبط با افزایش سن، از جمله اختلال عملکرد جنسی، تایید نشده است.

کالج پزشکان آمریکا (ACP) بر اساس یک بررسی سیستماتیک، دستورالعمل‌هایی را برای درمان با تستوسترون در مردان با تستوسترون پایین مرتبط با سن منتشر کرده است.

نکات کلیدی در طبابت بالینی

  • درمان با تستوسترون منجر به بهبودی اندک در نعوظ و عملکرد جنسی در بیماران مبتلا به سطوح پایین تستوسترون وابسته به سن می شود، اما هیچ مزیت دیگری ارائه نمی دهد.

  • قطع درمان برای سطوح پایین تستوسترون مرتبط با افزایش سن را در نظر بگیرید، مگر اینکه عملکرد جنسی بهبود یابد.

  • تجویز تستوسترون درمانی داخل عضلانی را به جای روش ترانس‌درمال (TTS) به دلیل مزایای یکسان و هزینه بسیار کمتر در نظر داشته باشید.

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0101/p60.html

مطالب مرتبط

دستورالعمل انتخاب روش مناسب تصویربرداری در موقعیت‌های مختلف (بر اساس American Academy of Family Physicians)

استفاده از رادیوگرافی تشخیصی طی دو دهه گذشته دو برابر شده که نشان می‌دهد گاهی اوقات روش‌های تصویربرداری و رادیوگرافی بیش از حد یا اشتباه تجویز می‌شوند. در چند سال اخیر، انجمن‌هایی برای همکاری های چند رشته ای تاسیس شده اند که هدف آنها کاهش قرارگرفتن در معرض تابش اشعه با حذف رویه های غیر […]

التهاب و سنگ لوزه: تشخیص و درمان (بر اساس American Academy of Family Physicians)

تقریباً 0.4 درصد از مراجعات سرپایی به دلیل التهاب لوزه است که در 70 تا 95 درصد موارد به دلیل عفونت ویروسی ایجاد می شود. با این حال، عفونت های باکتریایی ناشی از استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A در 5 تا 15 درصد از بزرگسالان و 15 تا 30 درصد از کودکان 5 تا 15 […]

ویپ، پاد و سیگارهای الکترونیکی: مفید یا مضر؟

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: وقتی کریستف کلمب حدود پانصد سال قبل قاره آمریکا را کشف کرد، با گیاه تنباکو آشنا […]

چرا «تمرین‌های قدرتی» و «عضله سازی» بهترین کاری است که می‌توانید برای سلامت‌تان انجام دهید؟

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: ما برای مراقبت از سلامت‌مان ممکن است کارهای مختلفی انجام دهیم: مثلا رژیم غذایی سالمی داشته […]

آشنایی با مهم‌ترین راهکارهای پیشگیری از سرطان

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: سالانه بیش از ۱۸ میلیون مورد جدید سرطان در دنیا رخ می‌دهد که سهم کشور ایران […]

۱۰ توصیه برای استفاده از شبکه‌های اجتماعی توسط نوجوانان

شبکه‌های اجتماعی روی ذهن و جسم ما اثرات مثبت و منفی زیادی برجای گذشته‌اند و نمی‌توان آن را کتمان کرد. اما این تاثیر در نوجوانان بسیار بیشتر و مهم‌تر بوده است. به همین خاطر انجمن روانشناسی آمریکا یک دستورالعمل شامل ۱۰ توصیه برای استفاده نوجوانان از شبکه‌های اجتماعی منتشر کرده است. آنها معتقدند آموزش استفاده […]

مطالب داغ

علت افزایش احتمال ابتلا به دمانس (زوال عقل ) در مصرف طولانی مدت ppi ها ( خانواده امپرازول) چیست؟

در مقالات ذکر شده است که احتمالا چون داروهای ضد اسید PPI باعث کاهش جذب ویتامین ب۱۲ در روده می‌شوند و کمبود vitamin b12 هم در طولانی مدت باعث افزایش احتمال ابتلا به دمانس و آلزایمر می‌شود، بنابراین نتایج مطالعه فوق احتمالا ناشی از این مسأله است. هرچند محققین گفتند که آنها سطح ب۱۲ را […]

چرا پیک بزرگ کرونا را جدی نمی‌گیریم؟

به نظر شما همه‌گیری کووید۱۹ به پایان رسیده یا همچنان ادامه دارد؟ این روزها به نظر می‌رسد که افراد توجه زیادی به این بیماری ندارند و زندگی به وضعیت عادی برگشته. اما اجازه دهید به داستان از یک زاویه دیگر نگاه کنیم: به خاطر دارید که همه‌گیری کرونا با موج‌هایی شروع می‌شد و به اوج […]

آیا تشخیص آلزایمر با انجام یک تست مختصر شناختی امکان‌پذیر است؟

پرسش کلیدی بالینی:در بزرگسالان مشکوک به اختلال شناختی، چگونه می‌توان با یک آزمون کوتاه میان زوال عقل ناشی از آلزایمر یا اختلالات شناختی خفیف و وضعیت طبیعی افتراق قائل شد؟ پاسخ مبتنی بر شواهد: از پنج تست می‌توان استفاده کرد. ۱- آزمون وضعیت ذهنی کوچک Mini-Mental State Examination که با نام اختصاری MMSE شناخته می‌شود. […]

نجات جان در کوتاه‌ترین زمان ممکن: ابداع یک تست سریع جایگزین کشت خون

دو روز قبل مقاله‌ای در ژورنال نیچر منتشر شده که در آن محققان روش جدیدی ابداع کرده‌اند که احتمالا جان میلیون‌ها نفر را نجات خواهد داد. سپسیس (Sepsis) نام وضعیتی است که در آن عفونت وارد جریان خون شده و باعث واکنش شدید سیستم ایمنی می‌شود. اگر سپسیس به‌موقع درمان نشود، سبب مرگ خواهد شد. […]

مطالب پربازدید

آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟

این روزها داروهای کاهش وزنی که با اثر روی گیرنده GLP1 عمل می‌کنند، طرفداران زیادی پیدا کرده‌اند و سماگلوتید (semaglutide) در خط مقدم آنها است. حالا یک داروی دیگر به نام تیرزپاتید (Tirzepatide) هم احتمالا به لیست داروهای لاغری اضافه خواهد شد و این یکی حتی از سماگلوتید هم بهتر عمل می‌کند. این دارو در […]

میزان مناسب و بهترین روش مصرف ویتامین D: روزانه؟ هفتگی یا ماهیانه؟

ویتامین D جزو ویتامین‌های مهمی است که کمبود آن در تمام دنیا شیوع بالایی دارد و پیش‌بینی می‌شود حدود یک میلیارد نفر در سراسر جهان به کمبود آن دچار هستند. در اینجا می‌خواهیم به این نکته بپردازیم که بهترین روش مصرف مکمل ویتامین دی چگونه است و مقدار مناسبش چقدر است؟ اما پیش از شروع […]

تیرزپاتید، ویگووی، ویکتوزا و… پاسخ به پرسش‌های رایج در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن GLP1

قبلا در «آپدیت ام دی» در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن زیاد صحبت کرده‌ایم. در میان آنها یک دسته دارویی خاص طی چند سال گذشته محبوبیت ویژه‌ای پیدا کرده‌اند. اینها جزو یک کلاس دارویی به نام «آگونیست گیرنده پپتید شبه گلوکاگون ۱» یا به طور خلاصه «آگونیست GLP1» هستند. جالب است بدانید اغلب این […]

تایید داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) برای کاهش وزن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا

اواخر اردیبهشت از نتایج قابل توجه داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) در کاهش وزن صحبت کردیم. حالا سرانجام استفاده از این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای دو گروه از افراد مورد تایید قرار گرفته است: ۱- افراد چاق (دارای BMI بالای ۳۰)
۲- افرادی که دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای ۲۷) و یکی از […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر