۰۸ اسفند ۱۴۰۲ دکتر بابک قلعه‌ باغی

التهاب و سنگ لوزه: تشخیص و درمان (بر اساس American Academy of Family Physicians)

تقریباً 0.4 درصد از مراجعات سرپایی به دلیل التهاب لوزه است که در 70 تا 95 درصد موارد به دلیل عفونت ویروسی ایجاد می شود. با این حال، عفونت های باکتریایی ناشی از استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A در 5 تا 15 درصد از بزرگسالان و 15 تا 30 درصد از کودکان 5 تا 15 ساله باعث بروز التهاب لوزه می‌شود. 

تمایز استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A از سایر علل باکتریایی یا ویروسی فارنژیت و التهاب لوزه مهم است زیرا خطر پیشرفت به عوارض سیستمیک مانند آبسه، گلومرولونفریت حاد، تب روماتیسمی و مخملک پس از عفونت با آن وجود دارد. برای تشخیص استرپتوکوک همولیتیک ابزارهای تشخیصی مختلفی در دسترس هستند، از جمله سیستم‌های امتیازدهی معتبر مبتنی بر علائم و تست‌های آزمایشگاهی دهان و حلق و سرم.

درمان التهاب لوزه بر مراقبت های حمایتی متمرکز است و اگر استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A شناسایی شود، پنی سیلین باید به عنوان آنتی بیوتیک خط اول استفاده شود.

سنگ های کوچک لوزه یافته‌های بالینی شایعی هستند. به ندرت، اگر آنها بیش از حد بزرگ شوند و به خودی خود دفع نشوند، به مداخله جراحی نیاز است.

توصیه های کلیدی در طبابت بالینی:

  • یک مقیاس امتیازدهی بالینی می تواند در ارزیابی اولیه علائم فارنژیت و التهاب لوزه استفاده شود. تست تشخیص آنتی ژن سریع را می توان در بیماران با نمره ۲ یا بیشتر در نظر گرفت.

  • آنتی بیوتیک‌ها برای فارنژیت استرپتوکوکی بتا همولیتیک گروه A توصیه می‌شوند و پنی سیلین خط اول درمان است.

  • اگر التهاب لوزه کمتر از هفت بار در سال گذشته، کمتر از پنج بار در سال در دو سال گذشته، یا کمتر از سه بار در سال در سه سال گذشته وجود داشته باشد، معمولاً روش مراقبت انتظاری نسبت به برداشتن لوزه ترجیح داده می‌شود.

سنگ لوزه – آموزش همگانی:

سنگ های لوزه، توده های کوچک و سفتی هستند که در لوزه ها تشکیل می شوند. معمولاً دردناک یا مضر نیستند اما می توانند باعث بوی بد دهان شوند.

علائم سنگ لوزه چیست؟
برخی از سنگ های لوزه هیچ علامتی ایجاد نمی کنند. ولی ممکن است یکی از موارد زیر را داشته باشید:
• بوی بد دهان
• سرفه
• گوش درد
• احساس اینکه چیزی در گلوی شما گیر کرده است.
• گلو درد
• سنگ های کوچک سفید یا زرد در گلوی شما که ممکن است از دهان خارج شود.
• عفونت های گلو که به سختی با آنتی بیوتیک درمان می شوند.

سنگ لوزه چگونه تشخیص داده می شود؟
سنگ‌های لوزه (Tonsil Stones) زمانی تشخیص داده می‌شوند که پزشک یا دندان‌پزشک آن‌ها را در حین نگاه کردن به گلوی شما ببیند. آنها ممکن است در عکس رادیوگرافی یا اسکن که شما به دلیل دیگری انجام می دهید نیز دیده شوند.

درمان سنگ لوزه چیست؟
سنگ لوزه معمولاً بدون درمان خود به خود بیرون می ریزد. می‌توانید با مسواک زدن منظم و غرغره کردن با آب نمک گرم (یک قاشق چای‌خوری نمک در یک لیوان آب) به دفع سنگ‌ها کمک کنید. شما نیازی به آنتی بیوتیک ندارید.

آیا جراحی و بیرون آوردن لوزه هایم مانع از ابتلا به سنگ لوزه می شود؟
اگر سنگ لوزه شما را آزار می دهد، با پزشک خانواده خود صحبت کنید. ممکن است شما را به یک پزشک گوش و حلق و بینی ارجاع دهند که شاید در مراحل بعدی درمان و در موارد بسیار محدود به جراحی نیاز باشد.

چگونه می توانم از سنگ لوزه جلوگیری کنم؟
مرتب مسواک بزنید و نخ دندان بکشید. حتما جلو و پشت زبان خود را هم مسواک بزنید.
بعد از غذا آب نمک غرغره کنید.

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0100/tonsillitis-tonsilloliths.html

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0100/patient-information-tonsil-stones.html

مطالب مرتبط

پاسخ به پرسش‌های رایج در مورد غربالگری سرطان پستان (بر اساس American Academy of Family Physicians)

سرطان پستان شایع ترین سرطان غیر پوستی در زنان است و حدود 30 درصد از سرطان های تازه تشخیص داده شده را شامل می شود.بیشترین شیوع سرطان پستان در زنان 70 تا 74 ساله است. عوامل خطر متعددی با ایجاد سرطان پستان مرتبط هستند. پرسشنامه ارزیابی عوامل خطر می تواند برای تعیین ریسک فردی و […]

آیا یک پزشک استرالیایی موفق به درمان تومور مغزی شده است؟

پروفسور ریچارد اسکولیر یک پاتولوژیست متخصص در حوزه‌ی سرطان پوست است که در استرالیا زندگی می‌کند و پژوهش‌های او به همراه همکارش سبب نجات جان هزاران نفر از این بیماری شده. حدود یک سال قبل دکتر اسکولیر متوجه شد خودش به نوعی سرطان مغز مبتلا شده. یک نوع خاص از تومور گلیوبلاستوما که به‌قدری مهاجم […]

چرا «تمرین‌های قدرتی» و «عضله سازی» بهترین کاری است که می‌توانید برای سلامت‌تان انجام دهید؟

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: ما برای مراقبت از سلامت‌مان ممکن است کارهای مختلفی انجام دهیم: مثلا رژیم غذایی سالمی داشته باشیم، مکمل‌ و ویتامین مصرف کنیم یا از مصرف دخانیات خودداری کنیم. همه با این راهکارها آشنا هستیم. اما نکته‌ای که اغلب افراد نمی‌دانند این است که تمام این راهکارها […]

آشنایی با مهم‌ترین راهکارهای پیشگیری از سرطان

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: سالانه بیش از ۱۸ میلیون مورد جدید سرطان در دنیا رخ می‌دهد که سهم کشور ایران بیش از ۱۸۰۰۰۰ مورد جدید است. جالب است بدانیم از هر سه نفر، یک نفر در طول عمر خود مبتلا به سرطان می‌شود و از هر ۴ نفر، یک نفر […]

چرا جمع‌آوری نمونه سنگ از فضا مهم است؟

چهار روز دیگر (۲۴ سپتامبر ۲۰۲۳) یک محموله مهم به دست‌ بشریت می‌رسد که بیش از دو سال در مسیر ارسال بوده! البته این یکی را پستچی نمی‌آورد و بسته ما از فضا در حال ارسال است. محتوای آن حدود ۲۵۰ گرم سنگ است که از یک سیارک نزدیک به زمین جمع‌آوری شده و برای […]

۱۰ توصیه برای استفاده از شبکه‌های اجتماعی توسط نوجوانان

شبکه‌های اجتماعی روی ذهن و جسم ما اثرات مثبت و منفی زیادی برجای گذشته‌اند و نمی‌توان آن را کتمان کرد. اما این تاثیر در نوجوانان بسیار بیشتر و مهم‌تر بوده است. به همین خاطر انجمن روانشناسی آمریکا یک دستورالعمل شامل ۱۰ توصیه برای استفاده نوجوانان از شبکه‌های اجتماعی منتشر کرده است. آنها معتقدند آموزش استفاده […]

مطالب داغ

تاثیر حشره‌کش‌ها روی کاهش اسپرم در مردان

طی حدود ۵۰ سال گذشته تعداد اسپرم‌ (sperm count) در مردان بیش از ۵۰ درصد کاهش یافته و روند این کاهش طی پنج سال گذشته افزایش بیشتری پیدا کرده. برای آن دلایل متعددی برشمرده می‌شود و هنوز بسیار از آنها هم ناشناخته هستند. اکنون نتایج یک پژوهش تازه می‌گوید احتمالا استفاده از حشره‌کش‌ها را هم […]

درمان استئوآرتریت: دستورالعمل های به‌روز شده از بنیاد کالج آمریکایی روماتولوژی و آرتریت

بیش از ۳۰۰ میلیون نفر در سراسر جهان مبتلا به استئوآرتریت هستند که درمان آن دشوار است. اگرچه استئوآرتریت می‌تواند هر مفصلی را درگیر کند ولی زانو، لگن و دست بیشتر از دیگر نقاط درگیر می‌شوند. دستورالعمل‌های بنیاد کالج روماتولوژی/آرتریت آمریکا در سال ۲۰۱۹، اثربخشی درمان‌های دارویی و غیردارویی برای استئوآرتریت زانو، لگن و دست […]

احتمال توصیه مصرف اورژانس «آنتی‌بیوتیک» برای پیشگیری از بیماری‌های مقاربتی

طی چند سال گذشته شاهد افزایش قابل توجه بیماری‌های منتقله از راه تماس جنسی در سراسر جهان هستیم و در میان آنها بیماری‌های عفونی مانند سوزاک، کلامیدیا و سیفیلیس جزو مهم‌ترین‌ها است. بدتر اینکه ابتلا به این عفونت‌ها گاهی اوقات بدون علامت است و به‌ همین خاطر به راحتی به دیگران انتقال پیدا می‌کنند. حالا […]

برای نخستین بار در تاریخ: پیوند کلیه خوک به یک انسان زنده – چرا از خوک؟

پزشکان برای نخستین بار در تاریخ، کلیه یک خوک را به یک بیمار پیوند زده‌اند و فعلا هم حال دریافت‌کننده‌ی کلیه خوب است و انتظار می‌رود به زودی از بیمارستان مرخص شود. برخی از ژن‌ها در کلیه پیوندی از خوک مورد ویرایش قرار گرفته بودند تا احتمال پس زدن پیوند توسط میزبان کاهش پیدا کند. […]

مطالب پربازدید

آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟

این روزها داروهای کاهش وزنی که با اثر روی گیرنده GLP1 عمل می‌کنند، طرفداران زیادی پیدا کرده‌اند و سماگلوتید (semaglutide) در خط مقدم آنها است. حالا یک داروی دیگر به نام تیرزپاتید (Tirzepatide) هم احتمالا به لیست داروهای لاغری اضافه خواهد شد و این یکی حتی از سماگلوتید هم بهتر عمل می‌کند. این دارو در […]

تایید داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) برای کاهش وزن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا

اواخر اردیبهشت از نتایج قابل توجه داروی تیرزپاتید (Tirzepatide) در کاهش وزن صحبت کردیم. حالا سرانجام استفاده از این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای دو گروه از افراد مورد تایید قرار گرفته است: ۱- افراد چاق (دارای BMI بالای ۳۰)
۲- افرادی که دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای ۲۷) و یکی از […]

آشنایی با مهم‌ترین علائم و نشانه‌های ابتلا به ویروس کرونای JN.1

ویروس JN.1 کرونا با سرعت زیادی در حال انتشار است و به گفته متخصصین، علائم و نشانه‌های ابتلا به این ویروس تا حدی با دیگر واریانت‌ها کووید متفاوت است. به نظر می‌رسد که سرعت انتشار این ویروس از نوع اُمیکرون بیشتر بوده اما شدت علائم ابتلا به آن در مقایسه با اُمیکرون خفیف‌تر است. در […]

آیا یک پزشک استرالیایی موفق به درمان تومور مغزی شده است؟

پروفسور ریچارد اسکولیر یک پاتولوژیست متخصص در حوزه‌ی سرطان پوست است که در استرالیا زندگی می‌کند و پژوهش‌های او به همراه همکارش سبب نجات جان هزاران نفر از این بیماری شده. حدود یک سال قبل دکتر اسکولیر متوجه شد خودش به نوعی سرطان مغز مبتلا شده. یک نوع خاص از تومور گلیوبلاستوما که به‌قدری مهاجم […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت
لوگو انجمن پزشکان عمومی کرمان
انجمن پزشکان عمومی کرمان
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر
لوگو انجمن پزشکان عمومی اردبیل
انجمن پزشکان عمومی اردبیل
X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر