درمان دارویی ترکیبی برای کاهش وزن: کاهش چربی در کنار حفظ توده عضلانی!
درمان چاقی با داروهای خانوادهی GLP-1، مانند سماگلوتاید و تیرزپاتید، تاکنون نتایج موفقیتآمیزی به همراه داشته است. اما یکی از نگرانیها، از دست رفتن توده عضلانی در اثر استفاده از آنهاست که ممکن است تا ۴۰٪ از وزن کاهشیافته را شامل شود.
حالا پژوهشی جدید، راهکاری تازه برای مقابله با این مشکل ارائه داده: ترکیب سماگلوتاید با دارویی به نام بیماگرومب (Bimagrumab). نتایج این پژوهش نشان داده که این ترکیب دارویی، کاهش قابلتوجه چربی بدن بدون کاهش محسوس در تودهی عضلانی را ممکن میکند.
بیماگرومب، یک آنتیبادی مونوکلونال است که با مسدود کردن مسیرهای مهارکنندهی رشد عضله و جلوگیری از افزایش ذخیرهی چربی، منجر به افزایش تودهی عضلانی و کاهش چربی بدن میشود. این دارو از نظر مکانیسم اثر کاملاً با سماگلوتاید متفاوت بوده و میتواند بهعنوان درمانی مکمل در نظر گرفته شود.
در این مطالعه، تأثیر مصرف همزمان سماگلوتاید و بیماگرومب با مصرف جداگانهی هر یک از آنها مقایسه شد. نتایج نشان دادند که پس از ۷۲ هفته، میانگین کاهش وزن در گروه مصرف ترکیبی، ۲۲.۱٪ بوده، در حالی که این رقم در گروههای سماگلوتاید و بیماگرومب به تنهایی، به ترتیب ۱۵.۷٪ و ۱۰.۸٪ بوده است.
از کاهش وزن مشاهدهشده در گروه ترکیبی، ۹۲.۹٪ مربوط به کاهش تودهی چربی بوده است. این در حالی است که در گروه مصرفکنندهی سماگلوتاید بهتنهایی، تنها ۷۱.۵٪ از کاهش وزن ناشی از کاهش چربی بدن بوده است.
همچنین، مصرف ترکیبی این دو دارو بهطور میانگین تنها باعث ۲.۹٪ کاهش در تودهی عضلانی شده، در حالی که این عدد در مصرف سماگلوتاید بهتنهایی به ۷.۴٪ میرسد.
تا زمانی که چنین ترکیبی به داروخانهها برسد، مصرفکنندهی امروزی همچنان باید عضلهاش را با پروتئین کافی و تمرین مقاومتی نگه دارد؛ در ویدیوی یوتیوب آپدیت ام دی این ۶ نکته را پیش از اولین تزریق توضیح دادهایم.
و «پروتئین کافی» یعنی دقیقاً چند گرم؟ برای دوران کاهش وزن (چه با دارو و چه با رژیم) هدف حدود ۱.۶ گرم بهازای هر کیلوگرم است؛ در ویدیوی «چقدر پروتئین لازم داریم؟» دلیل این عدد و تفاوتش با ۰.۸ گرم معروف را با شواهد کارآزماییها گفتهایم.
با وجود این نتایج امیدوارکننده، همچنان نگرانیهایی دربارهی ایمنی این درمان ترکیبی وجود دارد. در میان مصرفکنندگان، عوارضی مانند افزایش گذرای سطح LDL، گرفتگی عضلانی، اسهال و آکنه گزارش شده است.
بهزودی فاز سوم کارآزماییهای بالینی برای بررسی دقیقتر ایمنی و اثربخشی این درمان انجام خواهد شد. در صورت تأیید نهایی، این ترکیب دارویی میتواند به گزینهای موثر برای درمان چاقی با حفظ تودهی عضلانی تبدیل شود.
