استفاده از تلهمدیسین و دستگاههای CGM در مراقبت از بیماران مبتلا به دیابت (مرور سریع مبتنی بر شواهد)
تلهمدیسین میتواند برای مدیریت دیابت مفید باشد. مشخص شده که نظارت از راه دور سطح گلوکز باعث بهبود سطح A1C در افرادی میشود که کنترل گلوکز ضعیفی دارند. هنگامیکه نیاز به تزریق روزانه چندگانه انسولین است، استفاده از دستگاههای نظارت مداوم گلوکز (CGM) باعث بهبود کنترل قند خون و افزایش رضایت بیمار میشود.
برنامههای پیشگیری از دیابت از راه دور هم میتواند مقرون به صرفه باشند. در کنار آن غربالگری از راه دور شبکیه امکان ارزیابی از راه دور دسترسی به عکسهای شبکیه بیماران را در مطب مراقبتهای اولیه فراهم میکند تا تکمیل بهموقع غربالگری سالانه را تسهیل کند.
تلهمدیسین برای بیماران مبتلا به دیابت نیازمند آمادگی قبلی پزشک، کارکنان پزشکی و بیمار است.
معاینه فیزیکی باید بر روی پوست و اندامها، بهویژه پاها متمرکز شود. بیمارانی که مراقبتهای دیابت از راه دور را دریافت میکنند، حداقل نیاز به ویزیت حضوری سالانه برای معاینات کامل پا، غربالگریهای حسی، و رسیدگی به مسائلی دارند که در بازدیدهای قبلی پزشکی از راه دور یافت شدهاند.
توصیههای کلیدی مبتنی بر شواهد
- علاوه بر ویزیتهای حضوری، باید پزشکی از راه دور برای بهینهسازی کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت کنترل نشده استفاده شود.
- در بیمارانی که برای کاهش سطح A1C، اجتناب از هیپوگلیسمی و بهبود رضایت بیمار به انسولین نیاز دارند، استفاده از ابزارهای پایش مداوم گلوکز از راه دور (دستگاههای CGM) میتواند مفید باشد.
- غربالگری از راه دور شبکیه باید در بیماران دیابتی بهعنوان یک گزینه مقرون به صرفه برای غربالگری رتینوپاتی در افرادی که به این فناوری دسترسی دارند در نظر گرفته شود.
