• • ۱ دقیقه مطالعه

تغییرات فصلی TSH و تجویز بی‌دلیل دارو

تغییرات فصلی TSH و تجویز بی‌دلیل دارو

تست TSH یکی از تست‌هایی است که برای بررسی وضعیت عملکرد تیروئید نوشته می‌شود اما به نظر می‌رسد که در تفسیر نتیجه آزمایش، باید فاکتور زمانی را هم در نظر داشته باشیم.

یک پژوهش انجام شده در ژاپن که بیش از ۷۰۰۰ شخص سالم را بررسی کرده نشان داده مقدار طبیعی TSH در فصول مختلف متفاوت است و به همین خاطر گاهی اوقات ممکن است به اشتباه برای بیمار تشخیص هایپوتیروئیدی ساب کلینیکال گذاشته و یا برایش لووتیروکسین تجویز شود.

به نظر می‌رسد در نیمکره شمالی میزان TSH در فصل زمستان در اوج خودش است و در تابستان به کمترین میزان می‌رسد.

اما نکته جالب اینجاست که مشخص شده free thyroxine (FT4) در تمام طول سال ثابت است.

آگهی کلینیک کیمیا سال‌های سالمِ بیشتر، نه فقط سال‌های بیشتر پزشکی طول عمر، کاملاً آنلاین از هر نقطه‌ی جهان مشاورهٔ ۱۵ دقیقه‌ای رایگان در واتساپ

بنابراین محققان این پژوهش پیشنهاد کرده‌اند که اگر افزایش جزئی TSH دیده شد، اما FT4 طبیعی بود، بهتر است دارویی تجویز نشده و مجددا دو الی سه ماه دیگر تست انجام شود.

بد نیست بدانید یک پژوهش دیگر در سال ۲۰۲۱ نشان داده ۹۰ درصد تجویز‌های غیرضروری لووتیروکسین در آمریکا به خاطر تغییرات فصلی TSH بوده است.

https://www.medscape.com/viewarticle/991095

آگهی کلینیک کیمیا سال‌های سالمِ بیشتر، نه فقط سال‌های بیشتر پزشکی طول عمر، کاملاً آنلاین از هر نقطه‌ی جهان مشاورهٔ ۱۵ دقیقه‌ای رایگان در واتساپ

مطالب مرتبط

چرا «تمرین‌های قدرتی» و «عضله سازی» بهترین کاری است که می‌توانید برای سلامت‌تان انجام دهید؟
چرا «تمرین‌های قدرتی» و «عضله سازی» بهترین کاری است که می‌توانید برای سلامت‌تان انجام دهید؟

پادکست را می‌توانید در پلت‌فرم‌های زیر هم گوش کنید: ما برای مراقبت از سلامت‌مان ممکن است کارهای مختلفی انجام دهیم: مثلا رژیم غذایی سالمی داشته […]

آزمون نشستن و برخاستن برای بررسی قدرت عضلانی و تعادل
آزمون نشستن و برخاستن برای بررسی قدرت عضلانی و تعادل

قدرت عضلانی و میزان تعادل، ارتباط مستقیمی با سلامت و طول عمر انسان دارد و پژوهش‌های متعددی اهمیت آن را نشان‌ داده‌اند. برای تست وضعیت عضلانی راهکارهای متعددی طراحی شده که یکی از ساده‌ترین آنها «تست نشستن و برخاستن» نام دارد. در این تست مشابه تصویر تلاش می‌کنیم بدون کمک از دست‌ها به شکل نمایش […]

تجویز آسپرین برای پیشگیری از سکته مغزی: خوب یا بد؟
تجویز آسپرین برای پیشگیری از سکته مغزی: خوب یا بد؟

آیا شما همچنان برای پیشگیری از سکته مغزی‌ آسپرین تجویز می‌کنید؟ طی سال‌های گذاشته نتایج برخی پژوهش‌ها، ناکارآمد بودن این راهکار را نشان داده و اکنون یک پژوهش دیگر هم روی آن تاکید کرده است: به طور خلاصه نشان داده شده که مصرف روزانه آسپرین سبب کاهش ریسک بروز سکته مغزی نمی‌شود و از طرف […]

طرح جدید کاهش وزن در انگلستان و تجویز دارو توسط پزشکان عمومی
طرح جدید کاهش وزن در انگلستان و تجویز دارو توسط پزشکان عمومی

نخست وزیر انگلستان ساعاتی پیش اعلام کرد به زودی یک برنامه آزمایشی با بودجه ۴۰ میلیون پوند برای افزایش دسترسی بیماران به داروهای کاهش وزن در این کشور آغاز خواهد شد. آگهی کلینیک کیمیا سال‌های سالمِ بیشتر، نه فقط سال‌های بیشتر پزشکی طول عمر، کاملاً آنلاین از هر نقطه‌ی جهان مشاورهٔ ۱۵ دقیقه‌ای رایگان در واتساپ […]

آیا هوش مصنوعی جایگزین پزشکی و طبابت می‌شود؟
آیا هوش مصنوعی جایگزین پزشکی و طبابت می‌شود؟

اگر از هوش مصنوعی‌های پرطرفدار فعلی (مثلا ChatGPT) بپرسید که آیا «آنها جایگزین پزشکی می‌شوند؟» به شما پاسخ می‌دهد: خیر! هوش مصنوعی به هیچ عنوان جایگزین پزشک نخواهد شد و فقط ابزاری است که به پزشکان در تشخیص و درمان بیماری‌ها «کمک» خواهد کرد. اما آیا باید این پاسخ را «باور» کنیم؟ به‌ویژه اینکه می‌دانیم […]

تست خون برای اندازه‌گیری کم خوابی راننده
تست خون برای اندازه‌گیری کم خوابی راننده

تا به حال چند بار خبر سانحه‌ی ناشی از خواب‌آلودگی راننده را شنیده‌اید که منجر به دست‌رفتن جان‌های زیادی شده؟برای رانندگی در وضعیت مستی و مصرف دارو‌های مخدر راهکارهایی برای تست راننده وجود دارد، اما برای خواب‌آلودگی چنین چیزی در دسترس نیست. اما اوضاع قرار است تغییر کند… پژوهشگران در حال کار روی یک تست […]

مطالب داغ

آسیب‌پذیر بودن مغز نوجوانان نسبت به عوارض ماری جوانا: منتظر عوارض جدید باشید…
آسیب‌پذیر بودن مغز نوجوانان نسبت به عوارض ماری جوانا: منتظر عوارض جدید باشید…

وقتی از نوجوانان در مورد خطرناک بودن مصرف مکرر برخی مواد می‌پرسیم، پاسخ اکثر آنها مثبت است. برای مثال آنها می‌دانند که سیگار، الکل، کوکائین و هروئین مضر هستند. اما یک ماده وجود دارد که بسیاری از نوجوانان مضراتش را نادیده می‌گیرند: ماری جوانا. در حالی که مصرف ماری جوانا به‌ویژه در دوران نوجوانی می‌تواند […]

مردی هنگام صرف بشقاب سالاد، لیوان آب همراه با برش لیمو در دست دارد
آیا نوشیدن «آبِ بیشتر» با خوردن غذای بیشتر همراه است؟

همیشه شنیده‌ایم که نوشیدن یک لیوان آب همراه با غذا، معده را پر می‌کند و باعث می‌شود زودتر دست از خوردن بکشیم. اما بررسی تازه‌ای روی رفتار غذایی ۸۶ بزرگسال، نتیجه‌ای متفاوت (و البته هنوز غیرقطعی) نشان می‌دهد: افرادی که هنگام ناهار آب بیشتری نوشیدند، غذای بیشتری هم خوردند. در یک پیمایش ملی از بیش […]

بسته‌بندی پلاستیکی‌ مواد غذایی: محافظ در برابر آلودگی یا عامل ایجاد آلودگی!؟
بسته‌بندی پلاستیکی‌ مواد غذایی: محافظ در برابر آلودگی یا عامل ایجاد آلودگی!؟

امروزه بسیاری از مواد غذایی موجود در بازار در بسته‌بندی‌های پلاستیکی عرضه می‌شوند که با هدف محافظت از محصول در برابر آلودگی‌های محیطی طراحی شده‌اند. با این حال، پژوهش‌های اخیر نشان می‌دهند که همین بسته‌بندی‌ها و ظروف پلاستیکیِ مورد استفاده در آشپزخانه ممکن است خود به منبعی برای ورود ذرات نانو و میکروپلاستیکی به غذاها […]

چرا حرکات انسان در دوران سالمندی کُند می‌شود؟
چرا حرکات انسان در دوران سالمندی کُند می‌شود؟

تا به حال به این موضوع دقت کرده‌اید که اغلب سالمندان حرکات‌شان را کُندتر انجام می‌دهند؟ برای این موضوع دلایل مختلفی وجود دارد که دو تا از مهم‌ترین آنها کاهش توده‌ی عضلانی و کم‌شدن سرعت متابولیسم است. حالا پژوهشگران می‌گویند یک علت سوم هم پیدا کرده‌اند و آن تمایل به مصرف انرژی کمتر است. آنها […]

مطالب پربازدید

میزان مناسب و بهترین روش مصرف ویتامین D: روزانه؟ هفتگی یا ماهیانه؟
میزان مناسب و بهترین روش مصرف ویتامین D: روزانه؟ هفتگی یا ماهیانه؟

ویتامین D جزو ویتامین‌های مهمی است که کمبود آن در تمام دنیا شیوع بالایی دارد و پیش‌بینی می‌شود حدود یک میلیارد نفر در سراسر جهان به کمبود آن دچار هستند. در اینجا می‌خواهیم به این نکته بپردازیم که بهترین روش مصرف مکمل ویتامین دی چگونه است و مقدار مناسبش چقدر است؟ اما پیش از شروع […]

آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟
آیا تیرزپاتید (Tirzepatide) در درمان چاقی یک انقلاب ایجاد می‌کند؟

تیرزپاتید (Tirzepatide) با اثر همزمان روی گیرنده‌های GLP1 و GIP، در پژوهشی روی بیش از ۲۵۰۰ نفر تا ۲۲.۵ درصد کاهش وزن ایجاد کرده است؛ عددی که با نتایج جراحی‌های کاهش وزن قابل مقایسه است.

تیرزپاتید، ویگووی، ویکتوزا و… پاسخ به پرسش‌های رایج در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن GLP1
تیرزپاتید، ویگووی، ویکتوزا و… پاسخ به پرسش‌های رایج در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن GLP1

قبلا در «آپدیت ام دی» در مورد داروهای لاغری و کاهش وزن زیاد صحبت کرده‌ایم. در میان آنها یک دسته دارویی خاص طی چند سال گذشته محبوبیت ویژه‌ای پیدا کرده‌اند. اینها جزو یک کلاس دارویی به نام «آگونیست گیرنده پپتید شبه گلوکاگون ۱» یا به طور خلاصه «آگونیست GLP1» هستند. جالب است بدانید اغلب این […]

جدول «میزان پروتئین» مواد غذایی و عدم تطابق وزن خوراکی‌ها با حجم پروتئین
جدول «میزان پروتئین» مواد غذایی و عدم تطابق وزن خوراکی‌ها با حجم پروتئین

در راهنمای کامل مقدار پروتئین روزانه به این پرسش پاسخ داده‌ایم که هر فرد بر اساس سن، ورزش و هدفش چقدر پروتئین لازم دارد و اشتباه‌های رایج در این مورد چیست. اما این مطلب بخش دوم داستان است: اینکه در هر ماده غذایی چه میزان پروتئین وجود دارد و چرا اغلب افراد در این مورد […]

با همکاری

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت

پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت

معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور

معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی کل کشور

اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر

اداره کل آموزش همگانی جمعیت هلال احمر

X
آپدیت ام دی تازه‌های پزشکی از رفرنس‌های معتبر